Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

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PIANO SANITARIO REGIONALE TOSCANA Deliberazione 17 febbraio 1999, n. 41 (supplemento ordinario al B.U. n.15 del 14 aprile 1999 IL CONSIGLIO REGIONALE PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000 home Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come modificato e integrato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993 n. 517, di seguito denominato decreto delegato. Vista la Legge 30 novembre 1998, n. 419 recante "Delega al Governo per la razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale e per l'adozione di un testo unico in materia di organizzazione e funzionamento del Servizio sanitario nazionale. Modifiche al decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502"; Visto il Decreto Legislativo 124/1998, con il quale è stato ridefinito il sistema di partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie e del regime delle esenzioni, ai sensi dell'art. 59, comma 50, della Legge 449/1997; Vista la legge 23 dicembre 1998, n. 448 concernente "Misure di finanza pubblica per la stabilizzazione e lo sviluppo"; Visto il DPR 23 luglio 1998 relativo a "Approvazione del Piano sanitario nazionale per il triennio 1998/2000"; Richiamate: a) la LR 29 giugno 1994, n. 49 "Norme per il riordino del servizio sanitario regionale" che, tra le altre disposizioni, all'art. 10, nel ribadire che le Università toscane contribuiscono all'elaborazione degli atti della programmazione regionale tramite le facoltà interessate, dispone che la Regione, nell'ambito del Piano sanitario vigente, elabora protocolli d'intesa con l'Università per regolamentare l'apporto delle Facoltà di medicina e chirurgia alle attività assistenziali del Servizio sanitario regionale e l'apporto dello stesso Servizio alle attività didattiche; b) la L.R 3 ottobre 1997, n. 72 relativa a: "Organizzazione e promozione di un sistema di diritti di cittadinanza e di pari opportunità: riordino dei servizi socio-assistenziali e socio-sanitari integrati", ed in particolare l'art. 37, con il quale si dispone che il Piano sanitario regionale prevede progetti-obiettivo elaborati in conformità con la su richiamata LR 72/'97; Richiamate le norme contenute nella LR 30 settembre 1998, n. 72 "Norme sulle procedure e gli strumenti della programmazione sanitaria e sull'organizzazione del servizio sanitario regionale" ed, in particolare, le norme contenute: a) negli artt. 8 e 11, con i quali si dispone che il Consiglio regionale, su proposta della Giunta, approva il Piano sanitario regionale che contiene anche le disposizioni generali per la formazione, da parte delle aziende, dei piani attuativi del piano sanitario regionale, denominati piano attuativo locale e piano attuativo dell'azienda ospedaliera; b) negli artt. 5 e 25, secondo i quali le Aziende sanitarie assicurano i livelli uniformi ed essenziali di assistenza previsti dal Piano sanitario regionale, che fissa, altresì, le funzioni operative delle aziende in apposito repertorio, quale determinazione del complesso di attività fra loro omogenee, finalizzato alla produzione e alla erogazione delle prestazioni stesse; c) nell'art. 6, comma 4, con il quale si demanda al Piano sanitario regionale la individuazione delle forme, delle modalità e delle condizioni per l'erogazione di contributi finalizzati a finanziare lo sviluppo di programmi e di progetti interaziendali per prestazioni specialistiche di 2
PIANO SANITARIO REGIONALE TOSCANA PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000 home eccellenza tra le Aziende ospedaliere al fine della integrazione, razionalizzazione e qualificazione dell'offerta; d) nell'art. 27, comma 3, con il quale si dispone che il Piano sanitario regionale individua i livelli di operatività denominati soglie operative, delle predette funzioni, corrispondenti a bacini di utenza o a volumi di attività, al di sotto dei quali non è consentita la costituzione delle funzioni operative e che lo stesso Piano individua, altresì, i margini di flessibilità nell'utilizzo di tali soglie in relazione a particolari condizioni territoriali, epidemiologiche e demografiche; e) nell'art. 27, comma 7, che attribuisce alle Aziende ospedaliere l'obbligo di determinare nell'ambito dei protocolli d'intesa per le attività assistenziali le proprie strutture organizzative professionali; f) nell'art. 36, comma 6, con il quale è affidata agli atti della programmazione regionale, l'individuazione dei dipartimenti di coordinamento tecnico da costituire obbligatoriamente; g) nell'art. 37, comma 8, con il quale è affidata al Piano sanitario regionale la definizione delle caratteristiche e dei requisiti operativi dei presidi ed in particolare dei centri per l'emergenza territoriale, di quelli di primo soccorso e del pronto soccorso ospedaliero, nonché delle modalità di partecipazione al sistema regionale per l'emergenza ospedaliera dei dipartimenti medesimi; Rilevato che il titolo II della LR 72/1998, quale parte normativa riservata alla programmazione sanitaria della Regione, individua nel Piano sanitario regionale lo strumento di programmazione complessiva di settore con il quale la Regione, in adeguamento al Piano sanitario nazionale e nell'ambito del Piano regionale di sviluppo e delle relative politiche generali di bilancio, definisce le linee di governo del Servizio sanitario regionale; Considerato che, in conformità di quanto previsto dall'art. 9, comma 2, della LR 72/98 citata, i contenuti del Piano sanitario regionale hanno valore di indirizzo direttivo, prescrizione e vincolo secondo quanto espressamente disposto dal Piano medesimo; Considerato pertanto che, ai sensi del sopracitato art. 9, comma 2, della LR 72/'98, costituiscono vincolo per gli atti amministrativi di competenza delle Aziende sanitarie, le disposizioni contenute nel Piano sanitario regionale come di seguito indicate: - i livelli di assistenza, da assicurare in condizioni uniformi sul territorio regionale, definiti sulla base di indicatori epidemiologici, clinici e strutturali, con la specificazione delle prestazioni da garantire a tutti i soggetti assistibili, tenuto conto delle prevedibili disponibilità; - la previsione delle risorse finanziarie, disponibili per ciascun anno del triennio; - i criteri di quantificazione ed impiego delle risorse di cui all'art. 4, comma 1, lett. b), c), d) e) e f) della predetta LR 72/98; - i criteri di riparto delle risorse finanziarie di cui all'art. 4, comma 1, lett. a), della LR 72/98, alle Aziende unità sanitarie locali, con particolare attenzione alle zone montane e insulari ed alla compensazione della mobilità sanitaria; - le quote di anticipazione alle Aziende ospedaliere di cui all'articolo 4, comma 7, lett. a) del decreto delegato, nonché eventuali vincoli di utilizzo delle risorse per le aziende sanitarie; - i programmi regionali finalizzati alla valorizzazione e qualificazione dell'assistenza sanitaria nelle zone insulari e montane; - i criteri per la definizione degli atti della concertazione e per la disciplina della contrattazione con i soggetti privati accreditati; - il repertorio delle funzioni operative e le soglie di costituzione delle corrispondenti strutture organizzative, nonché i margini di flessibilità nel loro utilizzo ai sensi degli artt. 25 e 27 della soprarichiamata LR 72/98; - i criteri per l'individuazione di eventuali prestazioni da erogare in forma indiretta e la misura del rimborso a carico del servizio sanitario regionale ai sensi dell'art. 25 della LR 1/95; 3
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