Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact

Zie referenties
289;291
6.1. Neuroprotectief effect van vitamine E
In welke mate vermindert vitamine E de progressie in de ongecompliceerde fase van de ZvP, in
vergelijking met placebo of levodopa?
Vitamine E is een antioxidant en heeft derhalve mogelijk een neuroprotectief effect.
Wetenschappelijke onderbouwing
Er zijn drie studies waarin data van hetzelfde DATATOP-cohort werden geanalyseerd. 292-294,295
DATATOP was een gerandomiseerde gecontroleerde studie (n=800) waarin werd onderzocht of
vitamine E (tocoferol 2000 IU per os) effectief was in het reduceren van de progressie van de
ZvP. In geen enkele studie werd een significant effect gevonden van vitamine E op het
verminderen van de progressie van de ZvP, noch op motorische, noch op functionele of
cognitieve eindpunten.
Conclusie
Niveau 2
Vitamine E (2000 IU/dag) heeft bij de ZvP geen neuroprotectief effect.
A2 Shoulson 1989
Overige overwegingen
Geen.
Aanbeveling
Er is geen indicatie om vitamine E als neuroprotectivum voor te schrijven aan patiënten met de
ZvP.
6.2. Neuroprotectief effect van co-enzym Q 10
In welke mate vermindert co-enzym Q 10 de progressie in de ongecompliceerde fase van de
ZvP?
Mitochondrieel complex I is een van de vijf ademhalingsketenenzymen en betrokken bij de
productie van adenosine triphosphaat (ATP). Complex I activiteit is gereduceerd in de
bloedplaatjes van patiënten met de ZvP en in de substantia nigra van post-mortem materiaal
van patiënten met de ZvP. Co-enzym Q 10 is de elektronen ontvanger van complex I en II en is
daarom een krachtige antioxidant. Tevens blijkt de concentratie van co-enzym Q 10 verminderd te
zijn in de mitochondriae van bloedplaatjes bij patiënten met de ZvP.
Wetenschappelijke onderbouwing
Co-enzym Q 10 is onderzocht in twee studies als neurprotectivum bij de ZvP. 296;297 De studies
hadden methodologische beperkingen, te weten een slechte beschrijving van de
randomisatieprocedure in één studie en een kleine steekproef zonder powerberekeningen in
107