Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact
Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact
Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
- Terugverwijzing naar huisarts in palliatieve fase<br />
- Aandacht voor cognitieve stoornissen tij<strong>de</strong>ns het beloop <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong>.<br />
- Wanneer doorverwijzing naar 3 e lijn: neuroloog met aandachtsgebied<br />
bewegingsstoornissen?<br />
Communicatie<br />
- Comunicatie is belangrijk na diagnose en bij <strong>de</strong>mentie. Het betreft met name <strong>de</strong><br />
communicatie tussen huisarts en neuroloog. Communicatie is daarom zo belangrijk<br />
omdat <strong>de</strong> diagnose “een grote impact heeft. Dementie veran<strong>de</strong>rt zelfs het gehele<br />
beeld”. Communicatie gebeurt nu in <strong>de</strong> regel schriftelijk; telefonisch contact is<br />
zeldzaam.<br />
- Communicatie nu (te veel) afhankelijk <strong>van</strong> attitu<strong>de</strong> neuroloog. In het ka<strong>de</strong>r <strong>van</strong> een<br />
lan<strong>de</strong>lijke transmurale afspraak (LTA) moeten na<strong>de</strong>re afspraken over <strong>de</strong><br />
communicatie wor<strong>de</strong>n gemaakt.<br />
- Communicatie tussen behan<strong>de</strong>laars binnen ziekenhuis ook <strong>van</strong> belang, al dan niet<br />
in het ka<strong>de</strong>r <strong>van</strong> multidisciplinaire behan<strong>de</strong>lteams.<br />
Psychosociale begeleiding<br />
- Samen optrekken <strong>van</strong> huisarts en neuroloog / multidisciplinair team. De huisarts<br />
geeft aan dat <strong>Parkinson</strong>patiënten 7 dagen in <strong>de</strong> week en 24 uur per dag thuis zijn<br />
en dat zij een gezin goed kan begelei<strong>de</strong>n: “We kennen <strong>de</strong> mensen goed, we<br />
kunnen goed begelei<strong>de</strong>n”. Een <strong>van</strong> <strong>de</strong> neurologen geeft aan dat betere<br />
samenwerking met <strong>de</strong> 1 e lijn noodzakelijk is.<br />
- meer samenwerking met bijvoorbeeld <strong>de</strong> eerstelijns psycholoog is gewenst. Hoe dit<br />
te regelen?<br />
An<strong>de</strong>re punten<br />
- Diagnostische mogelijkhe<strong>de</strong>n in het verloop <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong><br />
- Mogelijkhe<strong>de</strong>n en beperkingen <strong>van</strong> <strong>de</strong> kaart <strong>van</strong> Meerwaldt. Twee weken invullen<br />
zou een beter beeld geven dan één of enkele dagen invullen.<br />
Geprioriteer<strong>de</strong> knelpunten<br />
Patiënten en mantelzorgers<br />
- Vanaf het „begin‟ moet er voor ie<strong>de</strong>re patiënt een multidisciplinair team <strong>van</strong> medici<br />
en paramedici beschikbaar en bereikbaar zijn voor <strong>de</strong> patiënt. (7x)<br />
- <strong>Parkinson</strong> is niet alleen motorisch; HA moet ook bij niet-motorische symptomen<br />
(b.v. <strong>de</strong>pressie) <strong>de</strong>nken aan <strong>Parkinson</strong>. Vanaf <strong>de</strong> diagnose moet er meer aandacht<br />
zijn voor <strong>de</strong> niet-motorische symptomen. (3x)<br />
- Er is weinig kennis/belangstelling/inzicht bij huisartsen voor <strong>Parkinson</strong>. Huisarts<br />
zou eer<strong>de</strong>r moeten doorverwijzen naar <strong>de</strong> specialist. (4x)<br />
- Sommige neurologen hebben onvoldoen<strong>de</strong> kennis/belangstelling/inzicht in PD. Ook<br />
zij zou<strong>de</strong>n eer<strong>de</strong>r moeten doorverwijzen naar collega‟s die dit wel hebben. (4x)<br />
Hulpverleners<br />
- Plaatsbepaling c.q. belang <strong>van</strong> aanvullend on<strong>de</strong>rzoek. „Wanneer moet wat in welke<br />
volgor<strong>de</strong> gebeuren?‟<br />
Bijlage A, pagina 10
Change language