Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact

Ook wordt gepleit voor meer structurele screening van de patiënten. Doordat de
neuroloog vaak maar weinig tijd per consult heeft, wordt de suggestie gedaan om
patiënten vooraf een vragenlijst in te laten vullen. In Leiden wordt onderzoek gedaan
naar vragenlijsten en zijn enkele vragenlijsten gevalideerd. Lokaal en regionaal
worden vaak verschillende en soms zelf ontwikkelde producten hiervoor gebruikt.
Huisarts:
Te weinig routine in herkennen van problemen want weinig ervaring met deze
patiëntenpopulatie.
Behandeling
Met betrekking tot de behandeling die u geeft; is de vaardigheid en deskundigheid
met betrekking tot deze patiëntenpopulatie toereikend?
De deelnemers aan de focusgroep geven aan dat men in het algemeen tekort schiet.
De zorg is niet optimaal. Dit komt ook doordat parkinson pas sinds een aantal jaar
echt als ziekte wordt gezien en erkend en niet meer als alleen een motorisch
probleem. De laatste paar jaar is de kennis over en behandeling van de aandoening
in een stroomversnelling gekomen. Er is meer kennis voor handen maar deze wordt
nog niet overal geïmplementeerd.
Seksuoloog:
Er wordt te weinig verwezen. Ook door de taboesfeer rondom seksualiteit. Parkinson
leidt tot seksuele disfuncties en/of relatieproblemen. Seksualiteit wordt steeds
minder, maar patiënten worden niet of nauwelijks doorverwezen. Alleen patiënten die
door medicatiegebruik overmatig veel aandacht voor seks hebben worden
doorverwezen.
Parkinsonvpk:
Veel van mijn collega‟s praten ook liever niet over seksualiteit. Dit is toch een taboe
en men heeft het gevoel teveel in de persoonlijke sfeer van de patiënt te komen.
Neuroloog:
Bij het eerste consult is de huisarts vaak zeer alert, zeker bij patiënten die ook een
tremor hebben (ontwikkeld). Daarna verdwijnt de patiënt uit het zicht van de huisarts
en word ik, als neuroloog, ook een beetje de huisarts voor de patiënt. Dit is
begrijpelijk, maar de vraag is of het verstandig is.
Huisarts:
Ziet te weinig parkinsonpatiënten om de kennis bij te houden. Maar het zou wel
makkelijk zijn om ergens eenvoudig toegang te hebben tot deze kennis.
Mogelijk kan het worden ingepast in de NHG-kaderopleiding Ouderen, zodat
kaderartsen in de regio ook extra kennis van parkinson hebben en hierover
geconsulteerd kunnen worden door andere huisartsen.
De huisarts moet de patiënt met parkinson als chronische zieke gaan beschouwen,
op die manier is er meer aandacht voor (bijkomende) problemen en is er ook meer
contact met de patiënt.
Neuroloog:
Stemt hiermee in. Neurologen worden vaak gebeld door de huisarts omdat de
huisarts een verslechtering vaak ziet als onderdeel van de parkinson en het niet
herkent wanneer hieraan een andere, goed te behandelen, aandoening aan ten
grondslag ligt.
Bijlage A, pagina 45