Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact

Communicatie/ overdracht bij ontslag
Aandachtspunten:
De overdracht bij ontslag gebeurt bij elke discipline op een andere manier; elke
discipline heeft zijn eigen systeem of formulier.
Het is onduidelijk naar wie de patiënt het beste verwezen kan worden; het is
onduidelijk welke hulpverlener kennis heeft van Parkinson (velen hebben dat
niet).
Bij overdracht van verpleeghuisarts naar huisarts ontbreekt vaak informatie over
de verwachte prognose en over welke behandelingen reeds zijn ingeschakeld.
Eerstelijnszorg wordt niet pro-actief benut, huisarts ontvangt ontslagbrief van
verpleeghuis vaak pas als patiënt allang weer thuis is; huisarts zou al persoonlijk
geïnformeerd moeten worden zodra een ontslag gepland wordt.
Van patiënten die tijdelijk naar een verpleeghuis gaan, zou de huisarts de
gegevens moeten kunnen behouden en een financiële vergoeding krijgen om de
patiënt te kunnen blijven volgen.
Medicatieoverdracht is vaak slecht: gegevens ontbreken, bijv. de tijdstippen
waarop de medicijnen ingenomen moeten worden. Ook wordt de
medicatiehistorie vaak niet vermeld (bijv. welke medicatie al geprobeerd is en niet
geholpen heeft).
Overige opmerkingen en suggesties:
Gespecialiseerde regionale netwerken, zoals ParC = regionaal netwerk omgeving
Nijmegen.
Bij tijdelijke opname in het verpleeghuis zou de patiënt bij de eigen huisarts in
zorg moeten blijven.
Een landelijk vastgestelde set van klinimetrische instrumenten per fase is nodig,
met name bij overdrachtssituaties.
Betrek de apotheek mbt de actuele stand en historie van de medicatie.
Psychosociale begeleiding
Aandachtspunten:
Er is geen beleid voor psychosociale begeleiding van het gehele sociale systeem
(patiënt/kinderen/partner/mantelzorgers). De benodigde begeleiding is niet altijd
goed in te schatten en gebeurt meestal ad hoc.
Bij alleenstaande Parkinson-patiënten is vaak onduidelijk wie van de
mantelzorgers het (juridische) aanspreekpunt is van de patiënt.
Adequaat handelen in acute situaties, bij bijv. psychoses, is lastig; BOPZ legt
beperkingen op m.b.t. Middelen en Maatregelen.
Kennis van BOPZ ontbreekt vaak bij de hulpverlener;
Kennis van verslavingsproblematiek (door bijwerkingen medicatie, bijv.
gokverslaving, seksuele ontremmingen) ontbreekt vaak bij hulpverlener;
verslavingsproblematiek heeft vaak grote sociale gevolgen.
Het is onduidelijk welke hulpverlener verslavingsproblematiek moet behandelen.
Overige opmerkingen en suggesties:
Begeleiding dient ondersteunend te zijn voor het invaliderende karakter van
Parkinson en de acceptatie daarvan door patiënt en partner.
PEPP biedt daartoe goede ondersteuning.
Informatievoorziening
Knelpunten:
Nu is informatievoorziening mogelijk via folders, Parcnet (regio Nijmegen),
bijeenkomsten patiëntenvereniging (PPV), zorgmap(apotheek), PEPP; er is
echter geen overzicht en beleid mbt de informatievoorziening. Informatie nu
afhankelijk van regio/instelling/hulpverlener.
Bijlage A, pagina 55