Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact

Niveau 1
MAO-B remmers hebben geen positieve invloed op de mortaliteit.
MAO-B remmers hebben geen aangetoond effect op het ziektebeloop bij de
ZvP.
A1 Ives 2004, Macleod 2005
A2 Parkinson Study Group 2004
Overige overwegingen
Momenteel lopen diverse studies die gebruik maken van een zogenaamde „delayed start‟ design
om een eventuele modificerende invloed van Parkinsonmedicatie op het ziektebeloop aan te
tonen danwel uit te sluiten. Hierbij ontvangen zowel de interventiegroep als de controlegroep het
actieve medicijn, waarbij de interventiegroep het actieve medicijn veel eerder krijgt. Het idee is
dat hiermee een eventuele winst op het ziektebeloop gescheiden kan worden van een
symptomatisch effect. Voor MAO-B remmers is dit de ADAGIO studie, waarbij patiënten ofwel
direct ofwel pas na 9 maanden rasagiline (1 mg of 2 mg) krijgen voorgeschreven. Omdat de
resultaten van deze en andere studies nog niet zijn gepubliceerd in internationale „peerreviewed‟
tijdschriften kunnen de bevindingen nog niet worden meegenomen voor de huidige
richtlijn (zie „Herziening‟, blz. 20).
Aanbeveling
Er is geen indicatie om MAO-B remmers als neuroprotectivum voor te schrijven aan patiënten
met de ZvP.
111