Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact
Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact
Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bijlage 8 Zorginhou<strong>de</strong>lijke uitgangsvragen<br />
DIAGNOSTIEK<br />
Bij <strong>de</strong> differentiële diagnostiek en vroegdiagnostiek <strong>van</strong> M. <strong>Parkinson</strong> gaat het erom<br />
om antwoord te krijgen op <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> globale uitgangsvraag:<br />
Welke on<strong>de</strong>rzoeken (klinisch beeld, lab, MRI, SPECT (FP-cit en IBZM), PET-scan,<br />
echografie substantia nigra) lei<strong>de</strong>n, ofwel afzon<strong>de</strong>rlijk ofwel in combinatie (en dan in<br />
welke volgor<strong>de</strong>) tot een accurate diagnose <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong> of<br />
<strong>Parkinson</strong>isme?<br />
1. Hoe accuraat is <strong>de</strong> diagnose door een klinisch expert (op basis <strong>van</strong> UK PDS<br />
Brain Bank Criteria) in vergelijking met <strong>de</strong> diagnose door een niet-expert bij het<br />
diagnosticeren <strong>van</strong> M. <strong>Parkinson</strong>? (NICE)<br />
2. Hoe accuraat is <strong>de</strong> diagnose door een klinisch expert (op basis <strong>van</strong> UK PDS<br />
Brain Bank Criteria) in vergelijking met <strong>de</strong> post mortem gou<strong>de</strong>n standaard bij het<br />
diagnosticeren <strong>van</strong> M. <strong>Parkinson</strong>? (NICE)<br />
3. Hoe accuraat zijn <strong>de</strong> acute levodopa test en <strong>de</strong> acute apomorfine test in het<br />
on<strong>de</strong>rschei<strong>de</strong>n <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong> versus parkinsonisme in vergelijking<br />
met chronische levodopa toediening? (NICE)<br />
4. Hoe accuraat is een MRI in het on<strong>de</strong>rschei<strong>de</strong>n <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong><br />
versus parkinsonisme in vergelijking met <strong>de</strong> klinische diagnose door een expert?<br />
(NICE)<br />
5. Hoe accuraat is presynaptisch en postsynaptisch nucleair on<strong>de</strong>rzoek (PET,<br />
Positron Emission Tomography; of SPECT, Single Photon Emission Computed<br />
Tomography) in het het on<strong>de</strong>rschei<strong>de</strong>n <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong> versus<br />
parkinsonisme in vergelijking met <strong>de</strong> klinische diagnose door een expert? (NICE).<br />
6. Hoe accuraat zijn pré-symptomatische bio-markers (waaron<strong>de</strong>r <strong>de</strong> objectieve<br />
geurtest) in het voorspellen <strong>van</strong> M. <strong>Parkinson</strong>? (Niet-NICE)<br />
7. Wat is <strong>de</strong> aanvullen<strong>de</strong> waar<strong>de</strong> <strong>van</strong> klinische neurofysiologie (waaron<strong>de</strong>r<br />
tremorregistratie, anaal sphincter EMG, echografie <strong>van</strong> <strong>de</strong> substantia nigra) in het<br />
het on<strong>de</strong>rschei<strong>de</strong>n <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong> versus parkinsonisme (inclusief<br />
essentiele tremor) in vergelijking met <strong>de</strong> klinische diagnose door een expert?<br />
(Niet-NICE)<br />
8. Wat is <strong>de</strong> bijdrage <strong>van</strong> genetische testen aan het diagnosticeren <strong>van</strong> M.<br />
<strong>Parkinson</strong> en vormen <strong>van</strong> atypisch parkinsonisme in vergelijking met <strong>de</strong> klinische<br />
diagnose door een expert? (Niet-NICE)<br />
9. Welke on<strong>de</strong>rzoeken en in welke volgor<strong>de</strong> zijn het meest accuraat voor het tijdig<br />
en juist on<strong>de</strong>rschei<strong>de</strong>n <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong> versus parkinsonisme? (Niet-<br />
NICE; mogelijk wel in een aanbeveling of klinisch pad / algoritme opgenomen)<br />
10. Wat is <strong>de</strong> waar<strong>de</strong> <strong>van</strong> neuropsychologisch on<strong>de</strong>rzoek in <strong>de</strong> diagnostiek <strong>van</strong><br />
cognitieve stoornissen gerelateerd M.<strong>Parkinson</strong>? (niet-NICE)<br />
Bijlage A, pagina 57
Change language