Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact

Voorlichting
1. Welke vormen van voorlichting helpen de patiënten met M. Parkinson het beste
inzicht te verkrijgen in de achtergronden, symptomen, beloop en behandeling van
deze ziekte? (NICE)
BEHANDELING
Bij de behandeling van M. Parkinson gaat het erom antwoord te krijgen op de
volgende globale uitgangsvraag:
Bij welke indicaties (motorische, niet-motorische symptomen ) in welke fase
(vroeg/laat) worden welke (aanvullende) medicamenteuze interventies en nietmedicamenteuze
interventies (waaronder fysiotherapie, ergotherapie, logopedie,
seksuologie, chirurgie) aanbevolen?
Neuroprotectie
Bij onderstaande vragen wordt de afweging gemaakt op basis van effectiviteit,
(seksuele) bijwerkingen, factor arbeid en kosten.
1. In welke mate vermindert MAO-B de progressie in de vroege fase van
M.Parkinson in vergelijking met placebo of levodopa? (NICE)
2. In welke mate verminderen dopamine-agonisten effectief de progressie in de
vroege fase van M.Parkinson in vergelijking met placebo of levodopa? (NICE)
3. In welke mate vermindert co-enzym Q10 de progressie in de vroege fase van
M.Parkinson in vergelijking met placebo of levodopa? (NICE)
4. In welke mate vermindert vitamine E de progressie in de vroege fase van
M.Parkinson in vergelijking met placebo or levodopa? (NICE)
Medicamenteus
Monotherapie
Bij onderstaande vragen wordt de afweging gemaakt op basis van effectiviteit,
(seksuele) bijwerkingen, factor arbeid, en kosten.
1. Hoe effectief is MAO-B bij de behandeling van M. Parkinson in de vroege fase in
vergelijking met placebo of levodopa? (NICE)
2. Hoe effectief zijn dopamine-agonisten (inclusief de transdermale varianten) bij de
behandeling van functiebeperkingen in de vroege fase van M.Parkinson in
vergelijking met placebo of levodopa? (NICE)
3. Hoe effectief is amantadine bij de behandeling van functiebeperkingen in de
vroege fase van M.Parkinson in vergelijking met placebo of levodopa? (NICE)
4. Hoe effectief is MAO-B bij de behandeling van M. Parkinson in de vroege fase in
vergelijking met dopamine-agonisten? (NICE)
5. Hoe effectief is levodopa met directe afgifte bij de behandeling van
functiebeperkingen in de vroege fase van M.Parkinson in vergelijking met
placebo? (NICE)
Bijlage A, pagina 58