Inleiding richtlijn de ziekte van Parkinson - Medisch Contact

Voor een uitgebreide beschrijving betreffende de logopedische behandeling van patiënten met
de ZvP verwijst de werkgroep naar de richtlijn „logopedie bij de ziekte van Parkinson‟ van de
NVLF. 356
Wetenschappelijke onderbouwing
In een systematische review van 3 RCT‟s met in totaal 63 patiënten werd de effectiviteit van
logopedie, in vergelijking met standaardtherapie, onderzocht. 357 In één van de drie RCT‟s
werden geen numerieke gegevens gerapporteerd, zodat de uitkomsten slechts op de 41
patiënten uit de twee andere RCT‟s betrekking hadden. In één RCT werd de Lee Silverman
Voice Treatment (LSVT) onderzocht in vergelijking met ademhalingstherapie. In de andere RCT
betrof het logopedie in combinatie met visuele „cues‟ versus logopedie. LSVT is een
spraaktherapieprogramma dat speciaal is ontwikkeld voor mensen met de ZvP. Er wordt vooral
aandacht besteed aan het verbeteren van het stemvolume. Het intensieve karakter van het
programma helpt mensen met de ZvP herkennen dat hun stemvolume te gering is, en ervan te
doordringen dat een meer normaal stemvolume binnen de mogelijkheden ligt. Dit maakt dat men
zich prettig voelt met de luidere stem.
De interventies in de diverse studies verschilden aanzienlijk in de mate van intensiteit. In één
studie werden patiënten in totaal 10 uur behandeld verspreid over 4 weken; in een andere studie
16 uur in 4 weken tijd, en in de derde studie 35 tot 40 uur verspreid over 2 weken. In beide trials
verbeterde het objectieve stemvolume: met 11 dB (conventionele logopedie) en 5,4 dB
(LSVT)(p