SaÃºde da populaÃ§Ã£o negra no Brasil: contribuiÃ§Ãµes para

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3.1. Limitações metodológicas3.1.1. Problemas com o banco de dadosO Tabwin é um grande avanço na manipulação de dados pelo gestor local paradiagnóstico de saúde do município, porém sua formatação impede tabulações complexase exportar dados para outros programas requer profissional experiente. Tabulaçõescom mais de duas variáveis não são feitas. Para gerar uma tabela de mortalidade porcausa, raça/cor, sexo, idade e região é necessário rodar cinco tabelas em Tabwin edepois montar no Excel tabela única, tornando o processo lento e trabalhoso.3.1.2. Cobertura dos óbitos registradosAntes de avaliar a qualidade dos dados é preciso lembrar que a cobertura doregistro de óbito varia muito por estado ver (quadro 1). Embora a cobertura no paísseja satisfatória (Parâmetros de Centro Latino-americano de Demografia; Jasper_Faijere Orellana, 1994) 1 , a desagregação mostra que no Norte, três dos sete estados têm coberturadeficiente e os demais, regular; no Nordeste, dos nove estados, somente doistêm cobertura regular e nos sete restantes é deficiente.No Pará e Tocantins, a cobertura do registro de óbitos não alcança dois terçose no Nordeste, só Pernambuco, Alagoas e Sergipe registram mais de dois terços dacobertura das mortes nos estados. Mais de 60% das mortes ocorridas no Maranhão ePiauí não são registradas. No Brasil, todos os estados do Norte e Nordeste possuemcobertura abaixo da satisfatória.As implicações são que os dados do Norte e Nordeste têm baixa confiabilidade. Astaxas de mortalidade podem ser mais elevadas e pode haver distorção de seu perfil. Se o SUSplaneja a saúde baseado em estatísticas vitais, as prioridades e o planejamento das açõesem saúde no Norte e Nordeste podem estar distorcidas. Isto aponta para uma das primeirasprioridades do SUS: estabelecer cronogramas de melhoria do sistema de registro de óbitosnessas regiões. Para alguns estados, como Rondônia, Roraima e Sergipe, falta pouco paraatingir a cobertura satisfatória de 80%, mas para outros, como Maranhão, Piauí e Paraíba,falta muito para que se registre sequer a metade dos óbitos (Paes e Albuquerque, 1999).Paes (1996) mostra que o sub-registro é maior para mulheres. Será que tambémvaria por cor? É legítimo suspeitar que o sub-registro seja maior nos grupos sociaismenos privilegiados, o que incluiria grupos não brancos.1. O Celade considera satisfatória a cobertura de 80% a 90% dos óbitos.244Fundação Nacional de Saúde
Quadro 1. Cobertura dos registros de óbitos e classificação(Celade) por estado, Brasil, 1998CoberturaClassificaçãoResidência Registro %Total 81,67 SatisfatórioNorteRondônia 77,74 RegularAcre 73,84 RegularAmazonas 64,98 DeficienteRoraima 75,88 RegularPará 62,38 DeficienteNorteAmapá 70,49 RegularTocantins 60,50 DeficienteNordesteMaranhão 37,43 DeficientePiauí 39,74 DeficienteCeará 56,67 DeficienteRio Grande Norte 58,19 DeficienteParaíba 45,96 DeficientePernambuco 73,53 RegularAlagoas 69,57 DeficienteSergipe 78,16 RegularBahia 62,66 DeficienteSudesteMinas Gerais 86,91 SatisfatóriaEspírito Santo 97,28 BoaRio de Janeiro 97,70 BoaSão Paulo 96,78 BoaSulParaná 96,63 BoaSanta Catarina 94,35 BoaRio Grande do Sul 101,75 BoaCentro-OesteMato Grosso Sul 95,33 BoaMato Grosso 81,31 SatisfatóriaGoiás 86,27 SatisfatóriaDistrito Federal 81,57 SatisfatóriaFonte: Paes e Albuquerque, 1999.Avaliamos a qualidade dos registros de óbito tecendo, inicialmente, consideraçõesmetodológicas sobre a variável cor e a seguir sobre a qualidade do registro dascausas.Saúde da popupalação negra no Brasil: Contribuições para a Promoção da Eqüidade245
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