SaÃºde da populaÃ§Ã£o negra no Brasil: contribuiÃ§Ãµes para

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Figura 2. Comparação sobre a qualidade dos dados: Lejweleputswa e o restante daProvíncia de Free StateFonte: Lessons Learnt in the Implementation of Primary Health Care, South Africa, 2003.• Modernização da rede de prestação de serviços, a partir da conexão de todoo sistema via internet, a fim de possibilitar o arquivamento e acesso eletrônicoàs informações da população atendida.Essa iniciativa está em curso no Reino Unido, como parte do processo de reformado sistema de saúde (NHS Plan) (The NHS Modernization Board, 2000-2001, p. 36).Até o ano 2001, 95% dos serviços de atenção primária estavam conectados à redeprópria do sistema de saúde (NHSnet).• Utilização de tecnologia inteligente (smart technology) para a coleta de informaçõessobre a população atendida. A partir da estrutura de saúde informatizada,um programa de coleta de dados que exigisse o preenchimento adequado dosdados resultaria na coleta mais intensiva de dados raciais da população. Essapossibilidade de solução é citada por Ziggi Alexander, em seu estudo já assi-366Fundação Nacional de Saúde
nalado aqui (Alexander, 1999, p. 10), para a superação de problemas vividosno Reino Unido.Uma consideração essencial é posta pela experiência de Braveman (2003), apontandoque mais importante do que a busca de tecnologias modernas para os processosde coleta de dados é a elaboração de esquemas simplificados e adequados à realidadeda população local e à linguagem dos profissionais envolvidos.• Produção de indicadores e monitoramento de condições de saúdeAfirmou Margaret Whitehead que:Monitoramento e avaliação são também essenciais em qualquer intervençãopara reduzir a iniqüidade, de modo a refinar as políticas e ter certezade que estas não produzem nenhum dano (Whitehead, 1992, p. 14).Ainda que, segundo a autora, essa afirmativa pareça óbvia, isto se dá pela pressuposiçãodas boas intenções por trás das políticas. No entanto, trabalhos (e a própriaprática cotidiana de cada um de nós) já demonstraram os limites dessa pressuposição.No que se refere às disparidades raciais em saúde, trabalhos como de Cunha (2001, p.48-50) e de van Ryn e Fu (2003, p. 248-255) puderam demonstrar que, ao contrário dasboas intenções inscritas na elaboração de muitas iniciativas, os efeitos podem muitasvezes ampliar as desigualdades que se busca combater.Segundo Paula A. Braveman, da Faculdade de Medicina da Universidade daCalifórnia:O monitoramento da eqüidade na saúde e na atenção à saúde requerindicadores comparativos de saúde e seus determinantes sociais entre osgrupos sociais com diferentes níveis de desvantagens sociais subjacentes,isto é, grupos que ocupam diferentes posições na hierarquia social(Braveman, 2003, p. 181).A autora desenvolveu um modelo de monitoramento que abrange diferentespassos, conforme se pode ver na figura 3.Saúde da popupalação negra no Brasil: Contribuições para a Promoção da Eqüidade367
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