Saúde da população negra no Brasil: contribuições para

o perfil epidemiológico da doença. Nas áreas onde a vacinação passoua ser sistematicamente realizada, como as trabalhadas pela Fsesp, a poliomieliteficou restrita a casos esporádicos. De maneira geral, porém,os esforços foram esporádicos e insuficientes, faltando um programa decontrole integrado de abrangência nacional, que assegurasse o suprimentopermanente de vacinas e coberturas elevadas em todo o país. Apoliomielite passou a apresentar, então, um padrão de comportamentocondicionado pela desigualdade de acesso a serviços de vacinação.Estando desprotegida grande parcela da população infantil, sobretudonas classes sociais de menor renda, manteve-se a circulação contínua depoliovírus selvagens, sobretudo a do tipo I.” (Risi Jr., 2002).Aponta-se para o período do regime autoritário uma apropriação desigual dos benspúblicos, havendo queda do padrão de vida e um aumento substancial da mortalidadeinfantil, além de grandes contingentes populacionais desnutridos. As desigualdadesraciais recrudesceram em todos os níveis da força de trabalho, sendo que o trabalhoaté então era a principal via de acesso à saúde.Os debates que se colocavam nessa época enfatizaram a urgência de mudançasde rumo no modelo social vigente nos primeiros dez anos do regime militar, apontandopara a sua falência.Diante do quadro epidemiológico que se apresentava, a lógica de investimentospautados na visibilidade econômica teve que ser rompida e deu-se início à inclusãoda área social nas ações de desenvolvimento, “... a preocupação com o social assumiuexplicitamente uma orientação de expansão de cobertura, mesmo que mantendoem várias áreas a articulação com o setor privado, como é o caso da saúde.... Umacaracterística realmente nova dessa conjuntura social é o fato de a política buscar orompimento com a exclusão do modelo anterior, trabalhando com uma idéia maisuniversalista de direitos sociais e não com a subordinação do acesso como decorrênciado fato de o indivíduo ser contribuinte da Previdência Social.” (Fiocruz, 1998).Face à deterioração das condições de saúde durante os anos de regime militar,“... o período 1974/1979 constituiu-se como uma fase de mudanças conceituaisimportantes no âmbito da discussão das políticas sociais e de saúde no Brasil, refletindoum movimento crítico de reflexão sobre as políticas públicas...” (Levcovitz, 2002).Este debate antecedeu a Reforma Sanitária num contexto de reorientação política/institucional no país. Frente às iniqüidades em saúde e o grave quadro de desigualdades,a discussão sobre os determinantes sociais, políticos e econômicos das condiçõesde saúde da população impulsionou a idéia da construção de um novo sistema desaúde.Saúde da popupalação negra no Brasil: Contribuições para a Promoção da Eqüidade391