Saúde da população negra no Brasil: contribuições para

A demógrafa Ignez Perpétuo, trabalhando os dados da PNDS (Pesquisa Nacionalde Demografia e Saúde) de 1996, verificou diferenças importantes quanto ao controleda capacidade reprodutiva. Num universo de 7.541 mulheres entre 15 e 49 anos, brancase negras, distribuídas segundo características de sua experiência anticoncepcionalconclui que a pesquisa:"... ajuda a entender porque é maior a fecundidade das negras, ao mostrar queapenas 20% delas sabem localizar o período fértil (em contraste com 37% das brancas) eque o percentual que nunca usou nenhum anticoncepcional, ou começou a controlar afecundidade através da esterilização, é o dobro do que se verifica no grupo das brancas,sendo também o dobro a proporção das que começaram a usar métodos contraceptivosdepois de terem tido dois ou mais filhos. O acesso mais precário das mulheres negrasaos anticoncepcionais também se revela pela maior parcela que não usava nenhummétodo na data da pesquisa e pela menor amplitude do mix anticoncepcional, noqual a pílula e a esterilização respondem por 83% da regulação da fecundidade, emcontraposição com os 76% verificados no grupo das mulheres brancas. Além disso,uma menor parcela de negras usuárias da pílula passou por uma consulta médica antesde começar a tomá-la, sendo maior a proporção de mulheres negras que se encontravamgrávidas por falha do método usado e que tinham necessidade de contracepçãonão-satisfeita, ou seja, não usavam nenhum método apesar de serem fecundas e nãodesejarem ficar grávidas. Em conseqüência deste precário conhecimento da fisiologiareprodutiva e acesso à contracepção, é alto o índice de falha na implementação dapreferência reprodutiva. Ela se traduz, por exemplo, em um elevado nível de fecundidadenão-desejada que, no total, representa 27% de fecundidade na população brancae 40% na negra." (Perpétuo, 2000).Os dados dão mostras do excesso de intervencionismos que as mulheres estãosubmetidas através dos altos índices de esterilização tubária, testemunhando para asmulheres brancas a crença disseminada que somente um processo cirúrgico é eficazno controle da capacidade reprodutiva. "No tocante às mulheres negras o que surgeé uma aparente dicotomia, pois se as negras possuem menos conhecimento sobrefisiologia, têm menos acesso a consultas médicas e fazem menos uso de outrosmétodos anticoncepcionais, só se explica o acesso a centros cirúrgicos para realizaçãode laqueadura tubários pelo ainda vigoroso desejo de expropriação da capacidadereprodutiva das mulheres negras". (Oliveira, MF 2003).Embora o Paism tenha sido concebido para ampliar e melhorar a atenção àsaúde da mulher, tal objetivo ainda não foi alcançado. Permanecem graves questõesna atenção ao ciclo gravídico-puerperal; o conceito de integralidade da atenção nãoalcançou sua plena utilização, e grandes investimentos precisam serem feitos para queas mulheres, de fato, tenham suas demandas atendidas.Saúde da popupalação negra no Brasil: Contribuições para a Promoção da Eqüidade409