Saúde da população negra no Brasil: contribuições para

. dependência excessiva de dados quantitativos – o autor aponta a ênfase em“incidência, prevalência, mortalidade e carga de doenças e outras condiçõesadversas de saúde” (Bediako, 2003, p. 7) como um retrato deste excesso. Talperspectiva tende a perder valor, uma vez que, segundo o autor, as taxas demorbidade e mortalidade de brancos e negros nos Estados Unidos estão seaproximando. Se por um lado baixas taxas de doenças não podem ser confundidascom saúde, outro efeito inadequado dessa perspectiva é que a reduçãodas desigualdades passa a ser um “jogo de números”, que embaça a necessidadede compreensão sobre os processos de intervenção para a promoçãoda saúde. Além disso, há o risco de importantes variáveis contextuais seremdesprezadas, como redes sociais, relações interpessoais, senso de comunidade,percepção de qualidade de vida ou identidade cultural, bem como seus efeitossobre a consciência de saúde e comportamentos saudáveis. Por outro lado,indicadores baixos relativos a determinadas doenças (ou estágios de doenças)podem esconder dificuldades de acesso de determinados grupos e não boascondições de saúde.c. ausência de análise sócio-histórica – ainda segundo Shawn Bediako, a maioriados estudos voltados para as disparidades raciais na saúde restringe-se auma abordagem de constatação, ou seja, de verificação da “desigualdade queexiste” (Bediako, 2003, p. 8). , sem considerar os processos que levaram aosurgimento e à manutenção do atual status de saúde da população negra. Asconseqüências referem-se não apenas à falta de aprofundamento do conhecimentoem torno das etiologias envolvidas nos processos de adoecimento dogrupo, como também ao desconhecimento das respostas e alternativas produzidasao longo do tempo. Com isso, os diagnósticos e soluções apontadosvão carecer de base aprofundada, assim como tenderão a ser menos criativosque o possível ou desejável.Os resultados advindos dessa forma de conceituação implicam a suposição deque a redução das disparidades racial e cultural levaria a melhorias na saúde de toda apopulação. Assim, poucos trabalhos produzem recomendações sobre modos específicospara a promoção da saúde.A solução proposta por Bediako passa pela redefinição do conceito, para privilegiarnão a redução das disparidades entre os grupos, mas a promoção de saúde dentrodestes grupos que por sua vez provocaria mudanças entre os grupos.Essa definição busca trabalhar com a diversidade intrínseca da sociedademulticultural e multirracial, que torna ineficazes ações generalizantes. Ao contrário, adiversidade e a especificidade requisitariam necessariamente ações diferenciadas parase chegar a boas soluções. Tal diversidade na ação passa, é óbvio, pela consideração dasrealidades e processos sócio-históricos de cada grupo, a fim de maximizar os esforçosSaúde da popupalação negra no Brasil: Contribuições para a Promoção da Eqüidade335