0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

PARTICULARITǍŢILE MORFOFUNCŢIONALE ALE SUGARULUI ŞI COPILULUI
Gabriela Panga
Introducere. Organismul copilului este în permanenţă supus procesului de creştere şi dezvoltare,
proces determinat genetic dar influenţat de o serie de factori externi. Ca urmare, au loc mai multe
modificări morfo-funcţionale şi psiho-intelectuale care permit împărţirea copilăriei în mai multe
perioade.
1. Sugarul
Creşterea:
- la sfârşitul primului an de viaţă, copilul va avea de trei ori greutatea de la naştere, iar lungimea
va fi mai mare cu 50%
- creşte rapid creierul şi perimetrul cranian
- perimetrul toracic ajunge la valoarea perimetrului cranian
Aparatul cardiovascular:
- frecvenţa cardiacă se reduce la 100-120 bătăi pe minut
- valorile tensiunii arteriale cresc la 100/60 mmHg
- şocul apexian se percepe în spaţiul patru intercostal stâng, în afara liniei medioclaviculare
- în primele 2-3 luni are loc distrugerea progresivă a hematiilor fetale - anemie secundare
Aparatul respirator: frecvenţa respiraţiilor se reduce la 30 respiraţii pe minut; diametrul căilor
respiratorii este mic iar secreţia de mucus este insuficientă
Aparatul digestiv
- abdomenul este globulos
- activitatea hepatică este imatură
- se îmbunătăţeşte activitatea enzimatică digestivă
Funcţia renală rămâne imatură cu o capacitate de concentrare redusă
Sistemul imun: devine funcţional după două luni; secreţia de IgG şi IgM devine eficientă în
jurul vârstei de un an
2. Copilul mic
Creşterea
- creşterea ponderală este cuprinsă între 2 şi 2.5 kg pe an
- în jurul vârstei de doi ani, copilul va avea jumătate din înălţimea finală
- scade cantitatea de ţesut celular subcutanat (copilul devine mai suplu)
Aparatul cardiovascular: scade frecvenţa cardiacă şi cresc valorile tensiunii arteriale; are loc
verticalizarea cordului iar şocul apexian coboară în spaţiul cinci intercostal
Aparatul respirator - scade frecvenţa respiraţiilor
Aparatul digestiv
- abdomenul rămâne proeminent
- are loc completarea dentiţiei temporare
- creşte capacitatea stomacului, secreţia gastrică devine acidă
- lipaza şi amilaza pancreatică ating nivelul normal în jurul vârstei de doi ani
Sistemul nervos - se încheie procesul de mielinizare de la nivelul măduvei spinării şi se
instalează autocontrolul sfincterian
3. Preşcolarul
Creşterea staturo-ponderală este constantă şi mai lentă (aproximativ 5-6 cm şi 2 kg anual)
Aparat cardiovascular: frecvenţa cardiacă scade la 90-100 bătăi/minut; zgomotele cardiace se
percep mai puternic
Sistemul imun: se dezvoltă ţesutul limfatic (mai ales cel amigdalian); creşte nivelul seric al
anticorpilor de tip IgG şi IgM
4. Şcolarul mic
Creşterea - continuă în ritm lent şi relativ constant cu un spor mediu anual de 2 kg şi 4-6 cm
Aparatul cardiovascular: frecvenţa cardiacă scade la 80-90 bătăi/minut; se măreşte ventriculul
stâng al inimii