0-ghid de studiu - pediatrie - UMF
0-ghid de studiu - pediatrie - UMF
0-ghid de studiu - pediatrie - UMF
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2. BOLILE APARATULUI RESPIRATOR<br />
INFECŢII ACUTE DE CĂI RESPIRATORII SUPERIOARE:<br />
RINOFARINGITA, FARINGOAMIGDALITA, ADENOIDITA, OTITA, LARINGITA<br />
Paraschiva Cherecheş-Panţa<br />
Introducere: Infecţiile respiratorii acute reprezintă cea mai frecventă patologie acută a<br />
copilăriei fiind responsabile <strong>de</strong> peste 1/2 din bolile copilului şi 30-40% din afecţiunile<br />
preşcolarului şi şcolarului<br />
Epi<strong>de</strong>miologie: În primii ani <strong>de</strong> viaţă copiii prezintă anual 3-4 episoa<strong>de</strong> <strong>de</strong> infecţie respiratorie<br />
acută dacă sunt îngrijiţi la domiciliu, respectiv până la 5-7 episoa<strong>de</strong> dacă frecventează<br />
colectivitatea.<br />
.<br />
Etiologie<br />
1) virusală<br />
2) bacteriană<br />
Manifestări<br />
clinice<br />
Simptome<br />
Rinofaringita<br />
răceala<br />
comună, rinita<br />
acută<br />
95% virală:<br />
rhino-, a<strong>de</strong>no-,<br />
corona-,VSR, v.<br />
gripale, v.<br />
paragripale<br />
Rar<br />
incubatie: 1-3<br />
zile<br />
- comune:<br />
obstrucţie<br />
nazală, strănut,<br />
rinoree, febră<br />
- severe:<br />
alterarea<br />
generale,<br />
mialgii<br />
- la sugar:<br />
stării<br />
DR, dificultăţi<br />
în alimentaţie<br />
Faringoamigdalita<br />
60-85%<br />
I<strong>de</strong>m + v.Epstein<br />
Barr<br />
(1-2%)<br />
Streptococ <strong>de</strong><br />
grup A β hemolitic<br />
SBHGA<br />
(Streptococcus<br />
pyogenes)<br />
b. difteric,<br />
anaerobi,<br />
Mycoplasma<br />
pneumonie<br />
- comune<br />
durere faringiană<br />
hipertrofie şi<br />
hiperemie,<br />
amigd. febra,<br />
sugestive pt<br />
SBHGA:<br />
febra >39 0 C,<br />
alterarea stării<br />
generale, a<strong>de</strong>nopatie<br />
cervicală,<br />
picheteu<br />
hemoragic pe<br />
palat, stâlpi<br />
amigdalieni<br />
rash<br />
scarlatiniform<br />
false membrane:<br />
difterie,<br />
fuzospirili;<br />
microvezicule<br />
palat, stâlpi<br />
amigdalieni: v.<br />
Cocxakie A<br />
A<strong>de</strong>noidita<br />
majoritatea<br />
posibil<br />
suprainfecţie<br />
bacteriană<br />
obstrucţie<br />
nazală,<br />
respiraţie<br />
orală, zgomotoasă<br />
(sforăitoare)<br />
dificultăţi la<br />
supt.<br />
- la inspecţia<br />
bucofaringe:<br />
secreţii muco<br />
-purulente se<br />
scurg din<br />
cavum pe<br />
peretele<br />
posterior al<br />
faringelui.<br />
Otita medie<br />
(OM)<br />
VRS, rinov.,<br />
a<strong>de</strong>nov. ±<br />
bacterii<br />
20%<br />
Streptococus<br />
pneumoniae 25-<br />
50%<br />
H. influenzae<br />
15-30%<br />
Moraxella<br />
catarhalis<br />
3-20%<br />
otalgii 80%<br />
febră - 50%<br />
iritabilitate<br />
otoree (rar)<br />
scă<strong>de</strong>rea acuităţii<br />
auditive<br />
în special dacă<br />
este bilaterală<br />
Examen fizic -<br />
timpanul<br />
pier<strong>de</strong><br />
strălucirea,<br />
repere osoase<br />
şterse/invizibile<br />
bombează<br />
imobil<br />
(otoscopie<br />
pneumatică)<br />
Laringita<br />
acută (LA)<br />
Majoritatea: v.<br />
paragripale<br />
VSR, v gripale<br />
a<strong>de</strong>nov.<br />
Haemophilus<br />
influenzae,<br />
b. difteric (rar)<br />
LA simplă:<br />
prodrom<br />
răceală,<br />
disfonie, tuse<br />
lătrătoare<br />
LA obstructive<br />
Stridor,<br />
disfonie, tuse<br />
lătrătoare,<br />
dispnee<br />
inspiratorie,<br />
tiraj superior<br />
- semne <strong>de</strong><br />
gravitate:<br />
cianoză, SDA,<br />
obnubilare,
Change language