0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

More documents

Recommendations

Info

- Indicele nutriţional (IN) = Greutatea acutală a copilului (g)/Greutatea ideală corespunzătoare creşterii sale în lungime (g) Intrepretare: IN = 0,89-0,81 - malnutriţie de gradul I IN = 0,80-0,70 - malnutriţie de gradul II IN 1,1. B.) Peste vârsta de 2 ani se calculează: Indicele masei corporale (IMC) = Greutatea acutală (kg)/Înălţimea 2 (m). Interpretare: -Valoarea normală la copil = 18-24 -Suprapondere: IMC = 25-29 kg/m 2 -Obezitatea de gradul I : IMC = 30-35 kg/m 2 - Obezitate de gradul II: IMC = 36-40 kg/m 2 -Obezitatea morbidă sau monstruoasă: IMC>40 kg/m 2 Înregistrarea grafică a măsurătorilor - După măsurarea greutăţii, lungimii / înălţimii şi a perimetrului cranian, valorile acestora sunt înregistrate pe hărţi de creştere corespunzătoare, în funcţie de vârsta şi sexul copilului. - Fiecare hartă cuprinde 7 curbe-percentile reprezentând distribuţia greutăţii, înălţimii sau a perimetrului cranian pentru o anumită vârstă (percentila 5-10-25-50-75-90-95 sau 3-10-25- 50-75-90-97). - Vor fi urmărite creşterea în greutate, lungime sau înălţime până la vârsta de 20 ani şi cea a perimetrului cranian până la 3 ani. - Percentila 50 - mediana sau valoarea standard - 50% dintre copii vor avea valorile greutăţii, taliei şi ale perimetrului cranian cuprinse între percentilele 25 şi 50, 80% între percentilele 10 şi 90 iar 90% între percentilele 3 şi 97. - În primele 36 luni de viaţă - hărţile de creştere pentru greutate, lungime, perimetru cranian în funcţie de vârsta copilului şi greutatea raportată la lungime. - Între 2 şi 20 ani - greutatea, înălţimea şi indicele de masă corporală (IMC) în raport cu vârsta. - La un copil sănătos, valorile obţinute prin măsurarea greutăţii, taliei sau a perimetrului cranian se menţin în interiorul a unui maximum două culoare de creştere (excepţie de-a lungul primilor 2 ani de viaţă). - Analiza aspectului curbei de creştere ponderală oferă informaţii esenţiale pentru stabilirea diagnosticului de faliment al creşterii (când greutatea copilului se află sub percentila 5 sau când coboară brusc două percentile) - Greutatea raportată la înălţime, situată sub percentila 5 este cel mai sigur indicator al malnutriţiei. Alţi indicatori ai creşterii Raportul dintre diferite segmente ale corpului - La naştere, capul şi trunchiul copilului sunt relativ mari, urmând apoi o creştere progresivă a lungimii membrelor mai ales în perioada pubertăţii. - Proporţionalitatea poate fi apreciată prin măsurarea segmentului inferior al corpului (distanţa dintre pube şi podea) şi a celui superior (diferenţa dintre înălţime şi segmentul inferior). - Raportul dintre segmentul superior şi inferior al corpului este de 1,7 la naştere, 1,3 la 3 ani şi 1 după vârsta de 7 ani.
NOU-NĂSCUTUL LA TERMEN Gabriela Panga Definiţie: Nou-nǎscutul la termen are vârsta gestatională (VG) cuprinsă între 37 şi 42 săptămâni (260 – 293 zile) şi greutatea la naştere (Gn) de aproximativ 3200g. Stabilirea vârstei gestaţionale: Metode de determinare: - criterii temporale, anamnestice – data ultimei menstruaţii - curbele de creştere intrauterină - criterii neurologice: creşterea tonusului muscular, dezvoltarea reflexelor în relaţie cu VG - criterii morfologice, aspectul clinic al nou-nǎscutului - ecografia – ecourile provenite de la vibraţiile fătului după proiecţia unui fascicul de unde ultrascurte prin peretele uterin. Parametri: VG, diametrul biparieral, toracic, .. Tabloul clinic al nou-nǎscutului la termen - Masa corporală medie (G): 3200g (2800-4050g) - Lungimea la naştere (L): 50cm (48-54cm) - Perimetrul cranian (PC): 34-35cm - Capul- ¼ din L - Pavilioanele urechilor – normal situate, conformate, - Abdomenul – globulos, ombilicul sub ½ distantei xifopubiene, - Organe genitale externe: la băieţi: tegumentul scrotal prezintǎ pliuri transversale, testiculi în scrot; la fete: labiile mari acoperă labiile mici, vulva este situată anterior Tegumentele incomplet dezvoltate anatomic şi funcţional, epidermul subţire cu permeabilitate mare, dermul cu structura conjunctivo-elastică slab dezvoltată, celulele cromatofore în număr redus, determină următoarele caracteristici: - eritemul fiziologic: epidermul subţire permite vizualizarea vascularizaţiei dermului, lipsa pigmenţilor - vernix cazeoza: înveliş cremos alb-gălbui, secretat de glandele sebacee, abundent la plici, conţine: colesterol, glicogen, acizi graşi, celule descuamate din stratul cornos cu rol: protector, emolient, bactericid - nevi materni: dilataţii capilare tranzitorii la nivelul pleoapei, buzei superioare, regiunii occipitale - lanugo: păr fin, mătăsos pe frunte, umeri, braţe, torace - milium facial: puncte alb-gălbui la nivelul nasului prin retenţie de sebum Glandele sebacee sunt bine dezvoltate la naştere Glandele sudoripare sunt slab dezvoltate, secreţia sudorală începe la 2 luni. PH-ul pielii este neutru. La nivelul regiunii sacrale, fesiere sunt prezente petele mongoliene, albastre-violacee stigmat rasial. Ţesutul celular subcutanat - prezent la faţă, slab reprezentat pe membre, trunchi - bogat în acid stearic şi palmitic oferă consistenţă crescută - grăsimi brune interscapular, axilar, mediastinal, perirenal, cu rol în termogeneză. Sistemul osos prezintă: diafizele osificate, epifizar nucleii: Beclard şi Tapon, astragal, calcaneu şi cuboid, cutia craniană incomplet osificată: fontanele deschise, coloana vertebrală rectilinie, toracele cilindric- coastele orizontale, membrele egale Sistemul muscular prezintă în primele ore tonus scăzut, apoi hipertonie musculară generalizata cu hipotonia musculaturii cefei. Respiraţia are o frecvenţă de 40-60/minut Frecvenţa cardiacă este de 100-160 bătăi/minut Sistem nervos: nou-nǎscutul sănătos este liniştit, cu mişcări active spontane ale membrelor prezente, cu activitate reflexă bulbo-spinală fără inhibiţie corticală.
Page 1 and 2: GHID DE STUDIU PEDIATRIE ŞI PUERIC
Page 3 and 4: BIBLIOGRAFIE 1. Cursul predat la ca
Page 5 and 6: C. Copilăria III (şcolar) 6 - 16
Page 7: Creşterea ponderală - În primele
Page 11 and 12: PARTICULARITǍŢILE MORFOFUNCŢIONA
Page 13 and 14: ALIMENTAŢIA - NEVOILE NUTRITIVE AL
Page 15 and 16: Zincul-stimuleaza activitatea enzim
Page 17 and 18: Contraindicaţiile alăptării: mat
Page 19 and 20: Se oferă sugarului preparat în ur
Page 21 and 22: ALIMENTAŢIA COPILULUI MIC, PREŞCO
Page 23 and 24: în viitor, a unei tulburări de co
Page 25 and 26: Profilaxie: Riscul de recurenţă
Page 27 and 28: BOLI MONOGENICE Paula Grigorescu-Si
Page 29 and 30: c) pentru ambivalenţa organelor ge
Page 31 and 32: 2. BOLILE APARATULUI RESPIRATOR INF
Page 33 and 34: De reţinut: 1. în răceala comun
Page 35 and 36: PNEUMONII BACTERIENE ACUTE. BRONHOP
Page 37 and 38: ASTMUL BRONŞIC Paraschiva Chereche
Page 39 and 40: Principalele volume şi debite func
Page 41 and 42: - în tratamentul cronic cu teofili
Page 43 and 44: tusei este legată de episoadele in
Page 45 and 46: INSUFICIENŢA RESPIRATORIE ACUTĂ L
Page 47 and 48: Administrarea în concentraţie opt
Page 49 and 50: III. Fără şunt: coarctaţia aort
Page 51 and 52: Diagnostic pozitiv: - clinic: suflu
Page 53 and 54: clinic: suflu sistolic de ejecţie
Page 55 and 56: Fig 2 Schema cardiopatiilor congeni
Page 57 and 58: 2. boli cu afectare primitiv miocar
Page 59 and 60:
ŞOCUL Mariana Andreica, Simona Că
Page 61 and 62:
5. BOLILE APARATULUI DIGESTIV VĂRS
Page 63 and 64:
la vârsta de copil mare/adolescent
Page 65 and 66:
ENTEROCOLITA ACUTĂ Nicolae Miu Def
Page 67 and 68:
Include precizarea următoarelor as
Page 69 and 70:
gastrointestinale nespecifice, paci
Page 71 and 72:
BOALA INFLAMATORIE INTESTINALĂ CRO
Page 73 and 74:
ICTERUL NOU-NĂSCUTULUI ŞI COPILUL
Page 75 and 76:
COLESTAZA NEONATALĂ Tudor L. Pop D
Page 77 and 78:
HEPATITELE CRONICE Daniela Iacob De
Page 79 and 80:
6. BOLI METABOLICE NUTRIŢIONALE Ş
Page 81 and 82:
RAHITISMUL CAREN IAL I NECAREN IAL
Page 83 and 84:
MALNUTRIŢIA Mariana Mureşan Intro
Page 85 and 86:
OBEZITATEA COPILULUI ŞI ADOLESCENT
Page 87 and 88:
Tratamentul obezitaţii se individu
Page 89 and 90:
Diagnostic pozitiv Criterii clinice
Page 91 and 92:
SINDROMUL NEFROTIC Aurel Bizo Defin
Page 93 and 94:
INSUFICIENŢA RENALĂ ACUTĂ Aurel
Page 95 and 96:
8. BOLILE HEMATOLOGICE SINDROMUL AN
Page 97 and 98:
II. Dobândite: idiopatice (50%), t
Page 99 and 100:
ANOMALIILE HEMOSTAZEI Gheorghe Popa
Page 101 and 102:
Principii de tratament. Prevenirea
Page 103 and 104:
- L3 (2%), tip Burkitt, celule mari
Page 105 and 106:
LNH-T debutează frecvent supradiaf
Page 107 and 108:
- Hipogamaglobulinemia comună vari
Page 109 and 110:
2. Cardita: sufluri funcţionale, c
Page 111 and 112:
LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC Simona
Page 113 and 114:
11. URGENŢE PEDIATRICE CONVULSIILE
Page 115 and 116:
COMELE Daniela Iacob Definiţie: Co
Page 117 and 118:
INTOXICAŢIILE ACUTE EXOGENE Angela
show all

0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?