0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

ALIMENTAŢIA - NEVOILE NUTRITIVE ALE COPILULUI
Gabriela Panga
1. Nevoile energetice
Valoarea energetica a alimentelor se exprima in kilocalorii (kcal)
Surse energetice: lipidele si glucidele (1g de lipide elibereaza 9 kcal,1g de glucide sau proteine
eliberează 4 kcal)
Nevoile energetice ale copilului trebuie sǎ acopere cheltuielile zilnice pentru: întretinere,
termoreglare, activitate fizică şi creştere –creşterea masei corporale cu 1g necesita 7 kcal
Nevoile energetice de întreţinere reprezintǎ consumul energetic pentru metabolismul bazal şi
necesitaţi pentru acţiunea dinamicǎ specificǎ a alimentelor (ADS)
Necesităţi energetice globale
- 80 kcal/kg/zi la nou-născutul la termen,140 kcal/kg/zi la prematur
- 120kcal/kg/zi in primele 2 luni
- 110 kcal/kg/zi între 3-6 luni
- 100kcal/kg/zi între 7-12 luni
- 90kcal/kg/zi la copilul mic
- 80kcal/kg/zi la preşcolar
- 60kcal/kg/zi la şcolar
Excesul caloric prin raţii hiperglucidice şi/sau hiperlipidice induce sistemul enzimatic al
lipidogenezei cu generarea obezitaţii precoce exogene
La aportul minim de 40kcal/kg/zi se asigurǎ doar nevoile de întretinere, creşterea înceteaza
2. Nevoile hidrice
- Conţinutul hidric al organismului scade: de la 90% la embrion, la 75% la nou-născut, la 65%
la copil. Repartiţia este diferită în compartimentele organismului: la nou-născut apa
extracelulară este 45%, la 1 an este 30%, iar ulterior 20-25%.
- Sursa de apă: exogenă 90%-apă de baut, endogenă 10%-prin arderea a 100kcal rezultă 12ml
apă.
- Pierderile de apă: prin tegumente şi aparat respirator – 40-50%, prin excreţie renală – 40-
50%, prin materii fecale – 3-10%.
Necesităţi hidrice:
- 1-3 zile = 60-80 ml/kg/zi
- 1-2 sapt = 100-120 ml/kg/zi
- trimestrul I = 180-160 ml/kg/zi
- trimestrul II = 150-130 ml/kg/zi
- 6-12 luni = 130-110 ml/kg/zi
- 1-3 ani = 100ml/kg/zi
- preşcolar = 80 ml/kg/zi
- şcolar = 60 ml/kg/zi
1,5 ml pentru o kcal
Cresc în: febră, mărirea temperaturii şi scăderea umiditaţii mediului ambiant
Deshidratarea se realizează uşor la sugar datorită volumului mare al apei extracelulare şi
controlului neuro-hormonal redus
3. Nevoile de proteine
- Aportul proteic să fie 8-10% din raţia energetică
- Se asigură prin alimente de origine animală: carne, lactate, ouă, viscere şi alimente de origine
vegetală: fasole, mazare, soia
Necesarul de proteine:
- primele 6 luni: 1,8-2,3 g/kg/zi
- peste 6 luni: 2-1,5 g/kg/zi
- minim la sugar = 1,8 g/kg/zi
Carenţa de proteine:
- cu raţie normocalorică se asigură nevoile de întreţinere, creşterea înceteaza
- cu raţie hipocalorică se utilizează rezervele, apare malnutriţia, carenţa de durata va
determina depleţia proteinelor plasmatice cu edeme hipoproteinemice.