0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

SINDROMUL DE MALABSORBŢIE
Nicolae Miu, Bianca Simionescu
Definiţia sindromului de malabsorbţie. Malabsorbţa intestinală este un sindrom, nu o boală şi
reuneşte boli în care există o insuficientă asimilare a nutrienţilor ingeraţi, datorită fenomenului
de maldigestie şi/sau malabsorbţie.
Clasificarea sindromului de malabsorbţie
1. Anomaliile fazei intraluminale
2. Anomalii ale fazei intestinale
- Boli ale mucoasei
- Tulburări circulatorii
- Anomalii structurale al tractului gastrointestinal
- Defecte înnăscute selective de absorbţie
- Boli endocrine
3. Defecte ale fazei de eliberare
4. Diverse
Clinica sindromului de malabsorbţie
- Semne digestive +aspecte variate ale scaunului: steatoree, diaree cronică sau scaun normal.
- Sindromul carenţial
Explorarea sindromului de malabsorbţie
Se recomandă:
- Examinări ale scaunelor
- Analiza urinii + urocultură
- Evaluare hematologică
- Evaluari biochimice (pt.sindrom carenţial)
- Imagistică
Căutarea sistematică a unor parametri alteraţi, care pot constitui cheia diagnosticului.
Teste ţintite pentru:
- Absorbţia grăsimilor:
- Absorbţia şi pierderea proteinelor :
- Absorbţia hidraţilor de carbon
- Absorbţia vitaminelor liposolubile
- Absorbţia acidului folic şi a vitaminei B12
- Absorbţia fierului
- Căutarea infecţiilor bacteriene şi a infestaţiilor parazitare
- Explorarea funcţiei pancreasului exocrin
- Explorarea funcţiei hepatice
- Verificarea integrităţii structurale şi enzimatice a mucoasei intestinului subţire
- Biopsia de mucoasă jejunală (sau duodenală distală) prin endoscopie digestivă superioară â
Entităţi în care apare sindromul atrofiei vilozitare