0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

- Indicele nutriţional (IN) = Greutatea acutală a copilului (g)/Greutatea ideală
corespunzătoare creşterii sale în lungime (g)
Intrepretare: IN = 0,89-0,81 - malnutriţie de gradul I
IN = 0,80-0,70 - malnutriţie de gradul II
IN 1,1.
B.) Peste vârsta de 2 ani se calculează:
Indicele masei corporale (IMC) = Greutatea acutală (kg)/Înălţimea 2 (m).
Interpretare: -Valoarea normală la copil = 18-24
-Suprapondere: IMC = 25-29 kg/m 2
-Obezitatea de gradul I : IMC = 30-35 kg/m 2
- Obezitate de gradul II: IMC = 36-40 kg/m 2
-Obezitatea morbidă sau monstruoasă: IMC>40 kg/m 2
Înregistrarea grafică a măsurătorilor
- După măsurarea greutăţii, lungimii / înălţimii şi a perimetrului cranian, valorile acestora sunt
înregistrate pe hărţi de creştere corespunzătoare, în funcţie de vârsta şi sexul copilului.
- Fiecare hartă cuprinde 7 curbe-percentile reprezentând distribuţia greutăţii, înălţimii sau a
perimetrului cranian pentru o anumită vârstă (percentila 5-10-25-50-75-90-95 sau 3-10-25-
50-75-90-97).
- Vor fi urmărite creşterea în greutate, lungime sau înălţime până la vârsta de 20 ani şi cea a
perimetrului cranian până la 3 ani.
- Percentila 50 - mediana sau valoarea standard
- 50% dintre copii vor avea valorile greutăţii, taliei şi ale perimetrului cranian cuprinse între
percentilele 25 şi 50, 80% între percentilele 10 şi 90 iar 90% între percentilele 3 şi 97.
- În primele 36 luni de viaţă - hărţile de creştere pentru greutate, lungime, perimetru cranian în
funcţie de vârsta copilului şi greutatea raportată la lungime.
- Între 2 şi 20 ani - greutatea, înălţimea şi indicele de masă corporală (IMC) în raport cu vârsta.
- La un copil sănătos, valorile obţinute prin măsurarea greutăţii, taliei sau a perimetrului
cranian se menţin în interiorul a unui maximum două culoare de creştere (excepţie de-a
lungul primilor 2 ani de viaţă).
- Analiza aspectului curbei de creştere ponderală oferă informaţii esenţiale pentru stabilirea
diagnosticului de faliment al creşterii (când greutatea copilului se află sub percentila 5 sau
când coboară brusc două percentile)
- Greutatea raportată la înălţime, situată sub percentila 5 este cel mai sigur indicator al
malnutriţiei.
Alţi indicatori ai creşterii
Raportul dintre diferite segmente ale corpului
- La naştere, capul şi trunchiul copilului sunt relativ mari, urmând apoi o creştere progresivă a
lungimii membrelor mai ales în perioada pubertăţii.
- Proporţionalitatea poate fi apreciată prin măsurarea segmentului inferior al corpului (distanţa
dintre pube şi podea) şi a celui superior (diferenţa dintre înălţime şi segmentul inferior).
- Raportul dintre segmentul superior şi inferior al corpului este de 1,7 la naştere, 1,3 la 3 ani şi
1 după vârsta de 7 ani.