0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

clinic: suflu sistolic de ejecţie grad III–IV , sp. 3 i.c. stâng + freamăt (50% din cazuri)
DSV → egalizarea presiunii din cei 2 ventriculi
diastolic: stânga-dreapta
* şunt bidirecţional
sistolic: dreapta - stânga
- clinic: suflu sistolic de grad mic, identificat mai ales fonocardiografic
- alte semne clinice: zg. I urmat de clic de ejecţie aortic; zg. II accentuat; zg. III şi/sau IV.
TRANSPOZIŢIA DE VASE MARI (TVM)
Se cunosc două tipuri:
- TVM completă (D – transpoziţia)
- TVM corectată (L – transpoziţia)
TMV COMPLETĂ (D-transpoziţia) se caracterizează:
- anatomie:
- emergenţa aortei din ventriculul drept;
- emergenţa arterei pulmonare din ventriculul stâng;
- aorta situată anterior, superior şi la dreapta arterei
pulmonare;
- foramen ovale permeabil.
- fiziopatologie:
- sângele desaturat → AD → VD → Ao → circulaţia sistemică
- sângele oxigenat → AS → VS → AP → circulaţia pulmonară
Pentru supravieţuire: DSA, DSV, PCA.
TMV CORECTATĂ ( L-transpoziţia) = malformaţie cardiacă rară
- AD → VM → V cu morfologie de VS → AP situată posterior , la dreapta aortei.
- AS → VT → V cu morfologie de VD → aorta situată anterior şi la stânga.
- arterele coronare sunt inversate; orificiul aortic situat mai sus decât orificiul arterei
pulmonare.
Se asociază cu defect de sept ventricular; stenoza pulmonară.
ATREZIA TRICUSPIDIANĂ
1 = persistenţa foramenului ovale
2 = canal arterial
3 = stenoză pulmonară
4 = defect de sept ventricular
5 = atrezie tricuspidiană
Sunt descrise 2 forme:
a) absenţa conexiunii atrio-ventriculare drepte cu VD hipoplazic (mai frecvent);
b) cu conexiune prezentă dar cu imperforatie izolată a valvei tricuspide ( mai rară ).
CARDIOPATII CONGENITALE FĂRĂ ŞUNT
COARCTAŢIA DE AORTĂ (CoAo)
– 5-7,5% din totalitatea cardiopatiilor congenitale; întâlnită mai ales la
sexul masculin.
Definiţie: stenoză de grade variate a istmului aortei, în vecinătatea
inserţiei canalului arterial.
Anatomie: 2 forme: - preductală (tip infantil),
- postductală (tip adult).
Fiziopatologie:
- hipertensiune arterială (HTA) în amonte de coarctaţie;
- hipotensiune arterială (hTA) în aval de coarctaţie;