0-ghid de studiu - pediatrie - UMF

- suflu sistolic la nivelul stenozei;
- hipertrofie ventriculara stângă (HVS);
- circulaţie colaterală în arterele subclavii şi mamare interene;
- creşte presiunea telediastolică în VS → creşte presiunea în AS şi capilarele pulmonare →
HTP.
Clinic:
- la sugar → IC
- la copilul mare : diagnostic întâmplător;
tulburări funcţionale
HTA în ½ superioară hTA în ½ inferioară
a corpului
a corpului
- suflu sistolic
Radiografic:
- cord mărit prin HVS;
- esofag baritat cu aspectul cifrei 3 întoarse;
- eroziuni costale ( marginea inferioară 3-6 ).
ECG: HVS sau normal.
Oscilometrie: la membrele inferioare mai scăzută
Echocardiografia: gradient de presiune si sediul.
Diagnostic: două elemente
- scăderea pulsului femuralei;
- diferenţe de TA între membrul superior unde e crescută şi inferior.
Diagnostic diferenţial : - cu sufluri sistolice şi HTA de alta etiologie.
Evolutia: - nefavorabila in tipul infantil
- favorabila in tipul adult
Complicatii: EI; IC; ateroscleroza; rupturi ale Ao sau colateralelor.
Tratament: - medical: IC, HTA si profilaxia EI.
- chirurgical (6 luni–1 an): metode:
- rezecţie;
- anastomoza subclavie-aortică sau grefă;
- dilatare percutană în restenozări.