Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

câteva categorii de celule antigen-reactive: celule B, pozitive pentru moleculele CMH II,macrofage, celule Langerhans, celule dendritice, celule foliculare dendritice, plasmocite. Acestecelule sunt fie distribuite difuz, fie organizate în structuri anatomice distincte: foliculi limfoizi,plãcile Peyer, amigdalele.Amigdalele (tonsilele palatine) sunt aşezate în unghiurile mandibulare. Dimensiunile uneiamigdale mãsoarã 2,5 cm lungime, 1,5 cm lãţime şi 1 cm grosime. Tonsilele şi adenoidele suntsingurele structuri limfoide asociate tractului digestiv, acoperite de o capsulã care aderã intim deţesutul limfoid subiacent. Pe faţa internã (care priveşte spre vestibulul faringian) se gãsescdeschiderile criptelor tonsilare. Criptele pãtrund adânc în masa limfoidã a tonsilei, uşurândcontactul celulelor reactive (macrofage şi limfocite), cu antigenele care pãtrund pe care digestivãşi respiratorie. Circa 50% dintre celulele tonsilare sunt limfocite B, constituite în foliculi careconţin centrii germinali. Majoritatea limfocitelor B au ca receptor de antigen IgG, iar restul suntIgM+ şi IgA+. Circa 40% din celulele tonsilare sunt limfocite T. Fig.45. Rolul potenţial al NALTpentru dezvoltarea imunitãţii mucoaselor. Tonsila palatinã prezintã cripte adânci. Schemailustreazã categoriile majore de celulele prezentatoare de antigen, (LC = celule Langerhans, Mf =macrofage; FDC = celule foliculare dendritice), centrul germinativ al celulelor B şi ariileparafoliculare cu celule T (TDA). Limfocitele efectoare şi cele de memorie recirculã pe caleasistemului imunitar comun al mucoaselor (dupã McGhee, 1998).Apendicele este o structurã limfoidã asociatã intestinului, prezentã numai la iepure, maimuţeantropoide şi la om. Prezintã structuri limfoide cu organizare similarã plãcilor Peyer, cu un dombine definit, aglomerãri de celule B organizate în foliculi şi arii interfoliculare bogate în celule T.Epiteliul domului este permeabil, permiţând trecerea liberã a antigenelor solubile şi a celorparticulate, ca şi a bacteriilor.Foliculii limfoizi sunt structuri asociate, caracteristice mucoasei intestinale, care se gãsesc fie cafoliculi solitari de 0,5-2,0 mm, foarte numeroşi în partea terminalã a ileonului, fie ca foliculiagregaţi ce formeazã plãcile Peyer. Foliculii (solitari sau agregaţi) sunt localizaţi în corionulmucoasei, dar pãtrund şi în submucoasã.Fig. 46. Structura schematicã a unei plãci Peyer şi a unui ganglion mezenteric. HEV = venule cuendoteliu înalt; CG = centru germinativ.O placã Peyer conţine 20-30 de foliculi agregaţi. Are formã circularã sau alungitã (elipticã), cuaxul mare orientat în lungul intestinului. Sunt mai numeroase în ileonul terminal. Lungimea estevariabilã, între 1-12 cm, iar lãţimea, între 0,8-1cm. Plãcile Peyer ocupã marginea liberã aintestinului(niciodatã marginea mezentericã). Ele se formeazã în cursul dezvoltãrii fetale, ating