Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

Polenul este, din punct de vedere cantitativ, cea mai importantã sursã de alergene. Plantele dinfamiliile Gramineae, Compozitae, Betulaceae, Fagaceae produc polen alergic. Toate polenurilealergice provin de la plante polenizate de vânt (anemofile). Ele produc cantitãţi mult mai mari depolen decât plantele entomofile şi în perioada înfloririi îl elibereazã în atmosferã. Alergenele dinpolen sunt glicoproteine înrudite chimic şi dau reacţii încrucişate. Serul imun de iepure, faţã deun alergen din polen precipitã o diversitate de alergene polenice.Sporii fungilor se gãsesc în aer, în cantitate de circa 5 ori mai mare decât granulele de polen, darproduc mai puţine stãri alergice. In regiunile temperate, numãrul sporilor fungici este maxim întimpul verii şi scade în sezonul rece. Alergiile sunt produse de sporii a peste 80 de genuri defungi: Alternaria, Penicillium, Aspergillus. Singura substanţã alergicã de origine fungicã, izolatãîn stare purã, este penicilina.Cantitãţile de alergene care pãtrund pe cale respiratorie, sunt foarte mici: sub 1 μg/an.Reacţiile alergice la alergenele fungice apar la 30 de minute de la expunere, iar cele toxice, la 6-8ore dupã ingestie. Reacţiile toxice nu au substrat imunologic. Micotoxinele au greutatemolecularã micã (sub 1 kD) şi pot fi eliminate din extractele de alergene fungice, prin dializã.Cele mai multe particule inhalate (mai mari de 10 μm), ca de exemplu, polenul şi sporii marisunt depozitate în nazofaringe şi sunt asociate cu manifestãri locale, nazale şi/sau oculare,denumite generic febrã de fânî. Particulele mai mici de 10 μm (dar în special cele mai mici de 5μm) sunt antrenate cu curentul de aer inspirat, în cãile inferioare, unde reacţiile alergice tind sã semanifeste sub formã de astm. Sporii fungici diferã ca dimensiuni şi determinã reacţii alergice aletractului respirator superior şi inferior.Alergenele ingerate se gãsesc în compoziţia unor alimente: în ou, ciocolatã, cãpşuni, cireşe,uleiul de ficat de peşte, în seminţele de Glycine max (soia), în fãina unor cereale (grâu, orz), înseminţele de Arachys hypogea (alun de pãmânt) etc. La copii, laptele de vacã şi soia sunt cauzelemajore ale reacţiilor alergice, urmate de cereale, ouã şi peşte. Vârsta manifestãrilor este variabilã:dupã primele zile de viaţã(faţã de laptele de vacã), pânã la doi ani. La 90% din cazuri, intoleranţadispare dupã trei ani. Cele mai comune manifestãri sunt voma, diareea, colicile abdominale, ceapar într-un interval variabil, de la câteva minute, pânã la 1-2 ore dupã ingestie. Alergia la laptelede vacã şi la peşte este mai frecventã la populaţiile care consumã cantitãţi mari ale acestorproduse.Alergenele alimentare traverseazã lumenul intestinal, la nivelul mucoaselor digestive. Barieramucoasei gastrointestinale este expusã la un grup heterogen de antigene. Experienţele cu