Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

Dacã reacţia de hipersensibilitate imediatã este localizatã în mucoasa nazalã şi în conjunctivaocularã, simptomele includ rinoree, lãcrimare, strãnut, congestie nazalã, creşterea numãruluieozinofilelor în sânge. Titrul IgE seric poate sã creascã sau sã rãmânã scãzut.Dacã reacţia de hipersensibilitate imediatã este localizatã în bronhii, manifestarea clinicã esteastmul alergic, caracterizat prin scurtarea şi îngreunarea respiraţiei.Mediatorii reacţiei de hipersensibilitate imediatã de tip IReacţiile de hipersensibilitate imediatã de tip 1 se datoreazã sintezei unor izotipuri de anticorpicu proprietãţi particulare.Din punct de vedere funcţional, anticorpii sunt convenţionali şi citofili.Anticorpii convenţionali (Ig A, IgG, IgM) din ser se detecteazã in vitro, prin reacţia deaglutinare, precipitare sau de fixare a complementului. In vivo, anticorpii convenţionali secombinã cu antigenul şi îl neutralizeazã. Reacţiile de hipersensibilitate de tip 1 se datoreazãsintezei anticorpilor citofili, cu proprietãţi funcţionale particulare.Anticorpii citofili au proprietatea de a se fixa pe suprafaţa unor celule care au receptori pentruregiunea Fc şi în primul rând pe mastocite, dar şi pe bazofile, eozinofile, macrofage. Nu producreacţii secundare de aglutinare, precipitare sau de fixare a complementului.Anticorpii citofili declanşatori ai reacţiilor de hipersensibilitate imediatã se numesc reagine,deoarece produc modificãri ale reactivitãţii tisulare: mãresc permeabilitatea vascularã prinintermediul histaminei, eliberatã din mastocite. La om, reaginele majore sunt IgE şi IgG4. IgEeste termolabil (se inactiveazã la 56o, timp de 30 de minute), iar IgG4 este termostabil. Ambeleizotipuri se sintetizeazã dupã imunizãri naturale. IgE nu traverseazã bariera placentarã. Timpulde înjumãtãţire este de douã zile.Sinteza lor se face dupã mecanismul clasic: dupã ce alergenul vine în contact cu mucoasele(respiratorie sau digestivã), penetreazã pelicula de mucus şi celulele epiteliale, este fagocitat demacrofage, prelucrat şi prezentat în asociaţie cu moleculele CMH II, limfocitelor Th. Limfocitele