Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

Modelul clinic al maladiei cu complexe imuneMaladia serului este un fenomen Arthus generalizat, provocat artificial, ca o consecinţã autilizãrii terapeutice a unui ser imun heterolog.Serurile imune sunt preparate pe diferite animale (cal, berbec, caprã, iepure), în institutele deprofil. In perioada 1920-40, înaintea introducerii antibioticelor în terapia anti-infecţioasã,serurile imune s-au folosit pe scarã largã, pentru a conferi imunitate pasivã faţã de un agentpatogen sau o toxinã a acestuia.Dupã un interval variabil, primitorii de ser prezintã un sindrom caracteristic, denumit boalaserului: febrã, adenopatie (creşterea volumului ganglionar), splenomegalie, eritem şi urticarietegumentarã, proteinurie, uremie.În primele 6 zile dupã administrarea serului heterolog, nivelul proteinelor serice heterologe dinser scade foarte lent. Incepând din ziua a 8-a, nivelul lor scade mai rapid, deoarece proteinelestrãine încep sã fie eliminate prin formarea complexelor imune. Dupã 10 zile de la administrareaserului heterolog (de cal), antigenul liber dispare din circulaţie. Proteinele serice heterologe suntimunogene şi induc sinteza anticorpilor, cu care formeazã complexe imune, în excesul deantigen. Odatã cu formarea complexelor imune, apar şi semnele maladiei serice.La om, maladia serului se prezintã modificat, ori de câte ori se repetã injecţiile de ser.Manifestãrile clinice iau aspectul unei reacţii anamnestice generalizate (reacţie dehipersensibilitate imediatã).Se descriu trei tipuri de reacţii:- reacţia de tip imediat se desfãşoarã în 24 de ore, chiar cu necrozã tisularã la locul injectãriiserului. Se manifestã la persoanele la care reinjecţia de ser se face la 12-18 zile de la primainjecţie de ser heterolog;