Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

- antigene virale exprimate pe suprafaţa celulelor infectate, în special dupã infecţia viralãprimarã;- antigene fungice;- antigene exprimate pe suprafaţa celulelor infectate de bacteriile cu localizare intracelularãobligatã (Rickettsia, Coxiella, Chlamydia) sau facultativ intracelularã (M. tuberculosis, M. bovis,M. leprae, Brucella sp., Listeria monocytogenes, Francisella tularensis), în special în macrofage;- antigenele tumorale;- antigenele celulare din grefele de ţesuturi şi organe alogenice.Existenţa celor douã compartimente ale rãspunsului imun este argumentatã de rezultateleexperimentale, dar şi de observaţiile clinice, adevãrate experienţe ale naturiiî, asupra unorindivizi cu afecţiuni determinate de incapacitatea RIMH sau RIMC.Sindromul Di George se caracterizeazã prin aplazia congenitalã a timusului şi paratiroidelor.Bolnavilor le lipseşte reactivitatea faţã de antigenele care mobilizeazã IMC şi de aceea suntsensibili la infecţiile virale, fungice şi la cele produse de bacterii cu localizare intracelularã.Sinteza şi titrul Ig serice sunt normale.Hipo- şi agamaglobulinemia congenitalã de tip Bruton este o afecţiune congenitalã determinatãde gena tirozin-kinazei, situatã pe cromosomul X, care afecteazã diferenţierea celulelor limfoideB şi produce imunodeficienţa X lincatã (Xid). Celulele B în sânge sunt rare, deşi numãrullimfocitelor pre-B în mãduva osoasã nu este semnificativ redus, ceea ce sugereazã o moartecelularã crescutã la tranziţia pre-B-B. Deficienţa clinicã constã în incapacitatea de a sintetizaanticorpi şi din aceastã cauzã, copiii, dupã 3-6 luni de viaţã, fac infecţii repetate şi recurente cubacterii Gram pozitive şi prezintã manifestãri ale maladiilor autoimune. Reactivitatea IMCrãmâne nemodificatã, pentru cã organismul îşi pãstreazã rezistenţa faţã de infecţiile virale şi faţãde bacteriile Gram negative. Separarea celor douã compartimente ale rãspunsului imun,humoral şi celular, este artificialã, deoarece între ele este o condiţionare reciprocã şi profundã:anticorpii au funcţie opsonizantã, favorizând astfel IMC, iar pe de altã parte, IMC este mediatãde numeroşi factori solubili. Cele douã compartimente interacţioneazã sinergic pentruproducerea unui rãspuns imun eficient. Totuşi, separarea este menţinutã deoarece reflectãdiferenţele fundamentale ale mecanismelor de acţiune ale celor douã populaţii de limfocite:limfocitele B pentru RIMH şi limfocitele T pentru RIMC.