Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

MALADIILE AUTOIMUNEÎn 1900, Ehrlich şi Morgenroth au formulat conceptul horror autotoxicusî, care semnificã faptulcã, în mod normal, organismul îşi tolereazã propriile componente, pe care le protejeazã faţã deautodistrugerea pe calea efectorilor rãspunsului imun. Sistemul imunitar este tolerant faţã decomponentele proprii. Starea de toleranţã faţã de self se instaleazã în cursul dezvoltãriiembrionare. Una din axiomele Imunologiei este cã, la organismele cu reactivitate imunitarãnormalã, nu se produc anticorpi faţã de constituienţii proprii organismului. Totuşi, autoanticorpiiapar mai ales la persoanele în vârstã: sunt autoanticorpi anti-hematii sau anti-membranã bazalãglomerularã.Starea de toleranţã perfectã a sistemului imunitar faţã de componentele self, este perturbatã înunele situaţii în care se sintetizeazã autoanticorpi sau se diferenţiazã limfocite autoreactive, carenu mai recunosc selful. Prin extinderea efectelor sale, starea de autoreactivitate imunitarãgenereazã maladiile autoimune. Maladiile autoimune, în esenţã, se caracterizeazã prinexpansiunea proliferativã a limfocitelor reactive faţã de componentele self.Reactivitatea imunitarã faţã de self nu s-a evidenţiat niciodatã ca fiind factorul iniţiator primar almaladiilor autoimune, chiar dacã self-reactivitatea a amplificat manifestãrile patologice cucomponente autoimune. Existãmaladii cu fenomene autoimune bine exprimate, dar etiologia lor primarãnu se cunoaşte.Mecanisme ipotetice ale iniţierii conflictului autoimunMecanismele celulare şi moleculare prin care este perturbatã starea de toleranţã a sistemuluiimunitar faţã de self, nu se cunosc, dar faptele de observaţie au condus la urmãtoarele ipoteze:a) Eliberarea antigenului sechestrat. Starea de toleranţã faţã de self se induce în timpuldezvoltãrii embrionare. Antigenele sechestrate sunt acelea care, prin localizarea sau prin