Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

factor specific, care recunoaşte regiunea Fc a moleculelor de anticorpi ce tapeteazã hematiile şi l-au denumit factor reumatoid (FR).Factorul reumatoid aglutineazã hematiile oricãrei specii, dacã sunt tapetate cu anticorpi specifici.Factorul reumatoid este autoanticorp, un IgM anti-regiunea Fc a IgG denaturat. In vitro, FRprecipitã cu IgG denaturatã chimic sau termic.In vivo, modificarea structurii IgG se produce dupã ce IgG reacţioneazã cu antigenulcorespunzãtor, sau in vitro, dupã ce se fixeazã nespecific pe un suport inert sau dupã denaturaretermicã.Factorul reumatoid se sintetizeazã faţã de molecula IgG a cãrei conformaţie molecularã a fostmodificatã in vivo şi se gãseşte la circa 70% dintre pacienţii cu artritã reumatoidã. Dupãmodificarea conformaţiei moleculare, IgG expune determinanţi antigenici inaccesibili pemolecula intactã. Sinteza FR se face în plasmocitele din ganglionii limfatici, dar şi în cele dinţesutul de granulaţie al membranei sinoviale. Ţesutul de granulaţie este un ţesut conjunctivreparator care se formeazã în focarul reacţiei inflamatorii.Determinanţii antigenici ai IgG umanã, care reacţioneazã cu FR, nu se gãsesc la toţi indivizii.Factorul reumatoid care reacţioneazã cu IgG de iepure, este diferit de cel care reacţioneazã cuIgG umanã. Factorul reumatoid este considerat ca autoanticorp, dar nici un FR din aceastãcategorie nu se poate numi autoanticorp, din urmãtoarele motive:- nu precipitã cu IgG nativã a propriului organism. O variantã a FR se combinã cu IgG numai deorigine umanã şi numai dacã este legat în complexe imune, dar nu reacţioneazã cu IgG liberã;- factorul reumatoid care se combinã cu IgG umanã, frecvent recunoaşte numai IgG denaturat şiagregat prin tratament termic;- factorul reumatoid precipitã IgG cu specificitate alotipicã, diferitã de aceea a pacientului- factorul reumatoid precipitã cu IgG de alte specii.Pe baza reacţiei cu FR, indivizii umani se împart în douã grupe: