Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

Th sintetizeazã IL-2 care produce expansiunea clonalã a limfocitelor B. Sub acţiuneastimulatoare a IL-2, limfocitele B se transformã în plasmocite ce sintetizeazã IgE.La persoanele normale, sinteza IgE este supresatã de limfocitele Ts, iar concentraţia de IgE sericvariazã între 17-450 ng/ml, adicã 0,002% din totalul cantitãţii de imunoglobuline serice. Laindivizii atopici (cu predispoziţie geneticã pentru manifestarea reacţiilor alergice), dupã contactulcu o dozã micã de alergen, aproape totdeauna se sintetizeazã IgE, iar titrul seric creşte de 1000de ori. Nivelul seric crescut al IgE este o modalitate de diagnostic al stãrilor alergice, dar nivelulnormal al IgE nu exclude starea alergicã.IgE se sintetizeazã local, în structurile limfoide, la poarta de intrare a antigenului, în plasmociteledin corionul mucoasei. Excesul de IgE trece în circulaţie şi se leagã pe receptorii pentru Fcde mare afinitate ai bazofilelor, neutrofilelor, ai celulelor endoteliului vascular, ai celulelorepiteliale alveolare pulmonare. Sângele transportã IgE la masocitele tisulare din tot organismul.IgE fixat pe celule reprezintã o proporţie importantã din IgE total.Deşi IgE liber (din ser) are timpul de înjumãtãţire de douã zile, IgE fixat pe suprafaţa celuleloreste foarte stabil. Mastocitele rãmân sensibilizate luni de zile, datoritã afinitãţii foarte înalte areceptorilor lor pentru Fc al IgE. În stare legatã, IgE este protejat de atacul proteazelor.Celulele mediatoare ale reacţiilor de hipersensibilitate imediatã sunt în primul rând mastocitele şibazofilele.Bazofilele sunt celule circulante, dar pot pãtrunde în focarul inflamator. Mastocitele sunt celulemononucleate şi au douã localizãri principale:- în ţesutul conjunctiv, în special în jurul vaselor sanguine din ficat, rinichi, splinã;- în mucoasele digestive şi cea respiratorie.În creierul uman sunt douã surse de histaminã: mastocitele şi neuronii histamiergici. Mastocitelese gãsesc în zonele cele mai vascularizate (eminenţa medianã, glanda pinealã, meninge) şicontroleazã circulaţia sângelui şi permeabilitatea vaselor SNC. Neuronii histaminergici suntlimitaţi exclusiv la nivelul nucleului tuberomamilar din hipotalamusul posterior. Colateralele