Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

- tumorile sunt mai frecvente la organismele foarte tinere (datoritã imaturitãţii sistemuluiimunitar) şi la cele vârstnice (datoritã senescenţei sistemului imunitar);- anumite categorii de tumori (cancerele de piele cu papiloma virus, limfoamele pozitive pentruantigenele EBV) au o incidenţã crescutã la pacienţii cu transplant, supuşi imunosupresiei.Imunosupresia prelungitã (20 de ani), este asociatã cu creşterea incidenţei tumorilor de origineviralã, în timp ce incidenţa celorlalte categorii de tumori, creşte foarte puţin. Dovezile clinicesugereazã cã rãspunsul imun este orientat predominant faţã de infecţia cu virusuri oncogene şineoncogene, iar rata apariţiei altor tumori este relativ nemodificatã. Aceasta aratã, indirect, cãsupravegherea antitumoralã este relativ ineficientã. Datele experimentale sprijinã ideia cãsupravegherea imunã este orientatã, în primul rând, faţã de virusuri oncogene ADN şi nu faţã deoncorna- sau faţã de tumorile induse de agenţii chimici carcinogeni.;- celulele metastatice sunt comune la pacienţii cu cancer, dar frecvenţa implantãrii lor şi creştereatumorilor secundare este micã.Efectorii rãspunsului imun antitumoralDacã sunt prezente, multe antigene tumorale stimuleazã rãspunsul imun la animalele deexperienţã şi pot induce o stare de rezistenţã antitumoralã faţã de celulele transplantate.Rãspunsul imun antitumoral are o eficienţã foarte variabilã, în funcţie de natura antigenelor.Astfel, antigenele induse de virusurile oncogene sau ale tumorilor induse de radiaţiile UV, suntfoarte imunogene şi stimuleazã rãspunsul imun protector, iar antigenele de transplantare aletumorilor induse chimic sunt slabe. Tumorile care apar spontan la animale şi la om sunt puţinantigenice şi induc un rãspuns imun de micã intensitate.Antigenele asociate celulelor tumorale sunt recunoscute ca nonself, de sistemul imunitar algazdei, dar tumorile secretã antigene solubile, care tind sã producã fenomenul de inundareantigenicã şi paralizie imunitarã.Rãspunsul imun antitumoral este humoral şi celular. Anticorpii specifici, de cele mai multe ori,nu au eficienţã antitumoralã. Cel mai adesea, celulele tumorale supravieţuiesc acţiunii factorilorhumorali şi se multiplicã. Ineficienţa acţiunii lor s-a demonstrat în experienţe cu celule maligneînchise în camere poroase, permeabile numai pentru molecule, amplasate în cavitateaabdominalã a unor organisme imunizate cu mojarat de ţesut tumoral. Anticorpii sunt efectorieficienţi faţã de celulele maligne de origine limfoidã (leucemii, limfoame). Dupã activareacomplementului, se produce liza celulei ţintã.