Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

colagenaze, gelatinaze, stromelizine etc. Sinteza lor este stimulatã de citochinele inflamatorii.Cartilajul articular este un ţesut unic pentru cã celulele sale componente se gãsesc în lacuneizolate, fãrã contact direct cu alte celule. Cartilajul este nevascularizat şi este foarte rezistent lainvazia cu vasele sanguine şi de cãtre celulele tumorale.Molecule din categoria FR se sintetizeazã şi la persoane cu dezordini limfoproliferative. Factoriireumatoizi de la persoanele normale sunt componente ale familiei anticorpilor naturali, cuafinitate micã faţã de self. Adeseori, anticorpii naturali sunt polispecifici, reacţionând cu antigeneself şi cu antigene exogene. In contrast, factorii reumatoizi de la pacienţii cu artritã reumatoidãau adeseori afinitate înaltã.Artrita reumatoidã se reproduce experimental prin injectarea fibrinei heterologe. Se produce ohiperplazie a celulelor membranei sinoviale, eroziunea cartilajului articular şi a osului subiacentşi inflamaţia cronicã a membranei sinoviale.Alt model experimental al artritei este artrita de adjuvant. Prin injectarea intradermicã aantigenului, asociat cu adjuvantul Freund complet, la şobolan se dezvoltã o afecţiune similarãartritei reumatoide.Febra reumatismalã sau reumatismul articular acut (RAA)Febra reumaticã este o complicaţie relativ rarã a faringitei streptococice, ce apare la 2-4sãptãmâni dupã infecţia bacterianã. Febra reumatismalã este o afecţiune provocatã decomplexele imune circulante, care se localizeazã în regiunile articulare. Se manifestã ca opoliartritã febrilã, cu evoluţie favorabilã, singurul risc fiind complicaţiile valvulare cardiace,miocardice sau pericardice. Febra reumatismalã este consecutivã infecţiei tractului respirator cuStr. haemolyticus. Dupã 2-3 sãptãmâni, se dezvoltã o maladie asemãnãtoare maladiei serului, cufebrã, artritã, uneori chorea şi carditã. Anticorpii cu reacţie încrucişatã atacã valvele cardiace,pentru cã antigenele self ale ţesutului cardiac se aseamãnã cu proteina M din Str. haemolyticus.Riscul complicaţiilor cardiace este mai mare pentru indivizii cu grup sanguin A. Toate grupelesanguine au un precursor antigenic comun antigenul H (codificat de gena H) pe suprafaţaeritrocitelor, bine exprimat cantitativ la persoanele de grup 0. Specificitatea antigenicã ahematiilor de grup 0 este conferitã de L-fucozã. Grupul A are are o altã genã ce codificã sintezaglicozil-transferazei, enzimã ce adaugã N-acetil-D-galactozamina, la galactoza preterminalã asubstanţei H. De aceea, specificitatea antigenicã a eritrocitelor grupului A este datã de N-acetil-D-galactozaminã şi L-fucozã.