Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

Cel mai comun fenomen patologic la pacienţii cu LED este vasculita inflamatorie, datoratãdepunerii locale a complexelor imune, îndeosebi a acelora care conţin ADN, în pereţii vasculari.Maladia se reproduce experimental la şoarece prin injectarea unei endotoxine care determinã lizacelularã, cu eliberare de ADN. ADN liber sau complexele ADN-anticorpi se fixeazã pemembrana bazalã.Agentul declanşator al LED nu se cunoaşte. Retravirusurile sunt posibili agenţi etiologici,deoarece la pacienţii cu LED este indusã sinteza unui interferon atipic (IFN-lentivirus), iar înculturile de limfocite de la pacienţii cu LED s-a evidenţiat revers-transcriptaza.Predominanţa netã a pacientelor (9:1) faţã de bãrbaţi sugereazã rolul hormonilor sexuali înaceastã maladie. Numeroase date sugereazã un dezechilibru al raportului cantitativ al hormonilorandrogeni şi estrogeni în plasmã. Bãrbaţii cu LED manifestã o prevalenţã superioarã a hipoandrogenismului.Boala pare sã implice emergenţa şi activarea limfocitelor TCD4 şi B cupotenţial autoreactiv.Declanşarea şi progresia LED are o bazã geneticã complexã, cu contribuţia genelor CMH şi amultor gene din afara complexului. Complexitatea geneticã în bolile poligenice se datoreazãpenetranţei scãzute a fiecãrei gene în parte, adicã este o micã probabilitate ca o anumitã alelã sãdetermine expresia maladiei. Datoritã penetranţei incomplete, chiar în prezenţa unui set completde alele susceptibile, maladia nu se manifestã totdeauna.Artrita reumatoidãArtrita reumatoidã este o maladie inflamatorie cronicã ce afecteazã predominant membrelesuperioare şi inferioare, dar poate sã implice orice articulaţie. Este o maladie autoimunã cronicã,sistemicã, cu etiopatogenezã necunoscutã. Debutul ei este, de regulã, dupã 40 de ani, dar poate sãaparã la orice vârstã. Maladia este mult mai frecventã decât LED şi este consecutivã persistenţeicomplexelor imune în circulaţie, pentru perioade lungi de timp. Este una din cele mai comunemaladii autoimune, de 2-3 ori mai frecventã la femei decât la bãrbaţi. Artrita reumatoidã estecaracterizatã prin inflamaţia şi distrugerea cartilajului articular, producând deformarea degetelor.Waaler şi Rose au evidenţiat cã serul pacienţilor de AR aglutineazã eritrocitele de berbec,tapetate cu o dozã subaglutinantã de anticorpi specifici. Concluzia lor a fost cã serul conţine un