Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

Leziunile de orice naturã ale mucoasei tractului gastrointestinal sunt însoţite de creşterea sintezeişi secreţiei CEA, care trece şi în sânge: în maladia inflamatorie a intestinului, în colita ulcerativã,polipi ai tractului digestiv, tumori ale tractului gastrointestinal.Unele tumori secretã CEA, mai ales dupã o metastazare hepaticã (adenocarcinomul colonului,tumorile de pancreas, ficat, plãmân).Nivelul CEA foarte crescut, reflectã o evoluţie rapidã a tumorii.b) Alfafetoproteina (AFP) este o glicoproteinã majorã a fãtului timpuriu, o globulinã normalã (69kD)a sângelui fetal uman şi a celorlalte mamifere, descoperitã în 1956. Conţinutul glucidic estede 3,5%. Din punct de vedere structural, AFP este asemãnãtoare albuminei. Genele codificatoareale celor douã proteine au organizare similarã. AFP se detecteazã în plasmã la embrionul de 4sãptãmâni şi creşte rapid în primul trimestru de sarcinã. Nivelul maxim(2-3 mg/ml) se gãseşte la fãtul de 14 sãptãmâni şi scade la valorile caracteristice adultului, lavârsta de 6-10 luni. AFP se gãseşte nu numai în plasmã, ci şi în fluidele fetale: lichidul amniotic,lichidul cerebrospinal, urinã. Cantitãţi mici de AFP (500 ng/ml) strãbat placenta şi se gãsesc înserul femeilor gravide.În timpul vieţii fetale, AFP se sintetizeazã în ficat, în celulele gastrointestinale. La adultulnormal, concentraţia sa este nedetectabilã prin metodele imunochimice obişnuite, dar creşte înneoplaziile de carcinom hepatic. Circa 70% din cancerele hepatice primare sunt însoţite decreşterea nivelului seric al AFP. AFP creşte şi în alte neoplazii: testiculare, ovariene. Nu toatehepatoamele şi tumorile testiculare produc AFP, dar cele care sintetizeazã aceastã glicoproteinã,o produc în cantitãţi foarte mari.Creşterea concentraţiei AFP în sânge nu este totdeauna asociatã cu malignitatea: AFP creşte înstãrile patologice de hepatitã viralã, hepatitã cronicã, cirozã, fapt ce reflectã regenerarea celularã.AFP creşte în maladiile inflamatorii ale intestinului: boala Crohn, colita ulcerativã.AFP este un marker util pentru depistarea cancerului hepatic la populaţiile cu risc înalt (chinezi,japonezi, eschimoşi din Alaska), dar este inutilã pentru celelalte populaţii, datoritã creşteriinivelului sãu în afecţiuni nemaligne.