Cuvânt Înainte Imunologia este unul dintre ... - Cursuri Medicina

Maladia cronicã granulomatoasã este datoratã mutaţiei unei gene lincatã pe cromosomul X, fiindcea mai cunoscutã deficienţã a activitãţii bactericide a neutrofilelor. Capacitatea de ingestie estenormalã, dar omorârea bacteriilor care nu elibereazã H2O2 (S. aureus, Seratia marcescens) estefoarte mult diminuatã, datoritã unei defect al oxidazei respiratorii, care nu determinã exploziaoxidativã a fagocitului dupã fagocitozã.Efectul bactericid se menţine faţã de bacteriile care produc H2O2 (streptococi, lactobacili).Fagocitele acestor pacienţi au un metabolism oxidativ deficitar. Ingestia nu este urmatã deintensificarea metabolismului oxidativ şi din aceastã cauzã nu se genereazã intermediarii reactiviai reducerii O2. Creşte incidenţa infecţiilor cu bacterii aerobe catalazo-pozitive, care inactiveazãH2O2 rezultatã din propria lor activitate metabolicã. Infecţiile cu bacterii, levuri (Candida), fungifilamentoşi (Aspergillus) sunt trenante şi însoţite de reacţii inflamatorii ample, care evolueazã îngranuloame, ca o reflectare a incapacitãţii de a inactiva chemoatractanţii şi de a degradaantigenul. Deficienţa enzimaticã esenţialã este oxidaza care transferã electronii de la NADPH laO2, pentru a forma anionul O2-.Maladia congenitalã Chediak-Higashi se caracterizeazã printr-o activitate fagocitarã multdiminuatã a macrofagelor şi a PMN, deoarece lizosomii lor nu fuzioneazã cu fagosomii. Dinaceastã cauzã, bolnavii suferã infecţii repetate cu microorganisme oportuniste.Aceste maladii pun în evidenţã importanţa mecanismelor de fagocitozã pentru apãrareaorganismului, faţã de infecţiile cu microorganisme oportuniste.În concluzie, fagocitoza contribuie decisiv la rezistenţa organismului uman şi animal faţã deagenţii infecţioşi. Aproape 80% din materialele nonself (bacterii, molecule) sunt epurate laprimul pasaj al sângelui prin ficat, plãmâni şi splinã. Dupã ce trece de câteva ori prin acesteorgane, sângele se sterilizeazã.Acţiunea opsoninelor este foarte importantã pentru stimularea fagocitozei. IgM este cea maieficientã opsoninã faţã de bacteriile Gram negative, iar IgG are o eficienţã opsonizantã de 500 1000 de ori mai micã. Creşterea ratei fagocitozei complexelor imune şi a particulelor tapetate cucomponente ale C (C3b) este consecinţa prezenţei receptorilor pentru Fc şi pentru C3b, pemembrana fagocitelor profesionisteî, ceea ce le permite intensificarea specificã a activitãţii deendocitozã. Ele se deosebesc de fagocitele amatoareî(celulele reticulare), lipsite de astfel dereceptori.