Kinder & Jugend

67 Entwicklungen in den Handlungsfeldern der Kinder- und Jugendhilfe
Frühen Hilfen nicht finanziert bekommen. Dennoch gibt
es interessante Modellprojekte zur Implementierung von
Lotsendiensten in Geburtsklinken in NRW und anderen
Bundesländern. Ein Beispiel ist das Modellprojekt „Interprofessionelle
Qualitätszirkel“ des Nationalen Zentrums
Frühe Hilfen (NZFH) und der Kassenärztlichen Vereinigung
Baden-Württemberg, in welchem die Zusammenarbeit
zwischen Ärzteschaft und Jugendhilfe in Qualitätszirkeln
organisiert wird sowie Beratungsleistungen der Ärzte
honoriert werden. Auch durch die Einbindung kommunaler
Kooperationsstrukturen wie den Gesundheitskonferenzen,
an denen die zentralen Institutionen aus dem Gesundheitswesen
mitwirken, können vorhandene Strukturen und
etablierte Formen der Zusammenarbeit genutzt werden.
Zur besseren Erfassung und Darstellung der lokalen
Angebote Früher Hilfen hat die Landeskoordinierungsstelle
in Zusammenarbeit mit dem Dienstleister d-NRW und
Praktikern ein Online-System Frühe Hilfen entwickelt, das
Kommunen nutzen können, um Angebote Früher Hilfen
auf ihrer Internetseite auffindbar zu machen.
b) Aufsuchende, längerfristige, familienbezogene Begleitung
von Familien durch Gesundheitsfachkräfte
Ein wichtiges Angebot im Bereich der Frühen Hilfen ist die
aufsuchende, längerfristige, familienbezogene Begleitung
von Familien durch Familienhebammen und Familien-,
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und -pfleger
(FamHeb/FGKiKP). Grundlegende Ziele dieses Angebotes
sind
• die Beziehungs- und Erziehungs- sowie Versorgungskompetenzen
von (werdenden) Müttern und Vätern bzw.
anderen primären Bezugspersonen zu fördern, sowie
• die Kompetenzen von (werdenden) Müttern, Vätern bzw.
anderen primären Bezugspersonen bezüglich der Entwicklungs-
und Gesundheitsförderung ihres Säuglings
bzw. Kleinkindes zu unterstützen.
Die aufsuchende, familienbezogene Begleitung von
Familien durch Familienhebammen sowie Familien-,
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und -pfleger
ist ein noch relativ neues Angebot. Es wurde im Rahmen
von Modellprojekten in den Frühen Hilfen als Beispiel
guter Praxis für eine gelingende Form der Unterstützung
von werdenden Eltern und Eltern mit Kleinkindern identifiziert
und als ein Förderschwerpunkt der Bundesinitiative
Frühe Hilfen bundesweit etabliert. Während das
Angebot in NRW zu Beginn der Bundesinitiative nur von
einzelnen Kommunen vorgehalten wurde, machten Ende
2013 bereits ca. 71 Prozent der nordrhein-westfälischen
Jugendamtsbezirke dieses Angebot (vgl. MFKJKS 2014b,
S.9). Es ist bisher nicht als Regelleistung mit Vorgaben
zur institutionellen Verortung oder Finanzierung verankert
worden. Folglich sind in NRW viele Varianten der Umsetzung
entstanden, z. B. im Hinblick auf die Verortung des
Angebotes im Gesundheitswesen (etwa beim Gesundheitsamt),
in der Jugendhilfe (beim Jugendamt oder freien
Trägern in verschiedenen Hilfebereichen, z. B. Erziehungsberatungsstellen,
ambulanten Diensten) oder in der
Schwangerschaftsberatung.
Auch konzeptionell unterscheidet sich die Umsetzung.
In manchen Kommunen wird dieses Angebot sehr stark
universell-primärpräventiv, in anderen Kommunen eher
selektiv-sekundärpräventiv ausgerichtet. Die Zugangswege
zu dem Angebot werden unterschiedlich organisiert.
Erstkontakte oder Vermittlungswege zum Angebot längerfristiger,
aufsuchender Begleitung durch Gesundheitsfachberufe
erfolgen je nach Ausgestaltung im Schwerpunkt
über Willkommensbesuche, Schwangerschaftsberatung,
Sprechstunden in Erziehungsberatungsstellen, Familienzentren,
Gynäkologinnen und Gynäkologen oder über die
Vermittlung durch den Allgemeinen Sozialen Dienst. Die
Schnittstellen zu anderen Hilfsangeboten, insbesondere
zu den Hilfen zur Erziehung, sind in den Kommunen auch
konzeptionell unterschiedlich gestaltet.
In NRW wurde zunächst die landesweite Qualitätssicherung
durch neue Standards in der Qualifizierung zur
Familienhebamme sowie zu Familien-, Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen und -pflegern vorangetrieben.
Durch ein Landescurriculum konnte ein einheitlicher
Qualifizierungsrahmen geschaffen werden, der für Fortbildungsanbieter,
interessierte Hebammen und Gesundheits-,
sowie Kinderkrankenpflegerinnen und -pfleger und
Kommunen orientierungsgebend ist. NRW hat mit 400
Fortbildungsstunden eines der umfassendsten Curricula
aller Bundesländer und zudem das bisher einzige Curriculum,
das konsequent an den Kompetenzprofilen des NZFH
ausgerichtet ist.
Wesentlicher Entwicklungsbedarf in der Qualitätssicherung
besteht darin,
• den Fachkräftebedarf durch fortlaufende Qualifizierungsangebote
zu decken,
• rechtlich sichere und attraktive Rahmenbedingungen zu
schaffen.
Um dem hohen Fachkräftebedarf zu begegnen, werden
die Fortbildungen zur Familienhebamme oder zur/zum
Familien-, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin bzw.
-pfleger aus den Qualifizierungsmitteln der Landeskoordinierungsstelle
Frühe Hilfen finanziell (Bundesmittel)
bezuschusst, sodass die Teilnehmerinnen und Teilnehmer