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128 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312
Antecedentes/Objetivos: Almería y, particularmente la Comarca
de Poniente utilizan masivamente los plaguicidas. Desde el año 2000
el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVEA) desarrolla el objetivo
24 del II Plan Andaluz de Salud ha sido especialmente eficaz en el
control de las intoxicaciones agudas por plaguicidas. La llegada masiva
de población inmigrante que acude a trabajar a esta zona está
cambiando el perfil de estas intoxicaciones. El objetivo de esta comunicación
es incidir en que esta población, que se dedica fundamentalmente
a la agricultura bajo plástico, requiere un abordaje distinto en
la investigación de brotes de intoxicaciones agudas por plaguicidas.
Métodos: Estudio transversal a partir de los datos recogidos en
las encuestas epidemiológicas individualizadas. Esta información se
completó con la revisión de las historias clínicas de urgencias hospitalarias
y con los seguimientos realizados en atención primaria de los
casos, en los que se incluía un control analítico de función hepática.
La unidad de gestión de salud pública del distrito y en concreto la
unidad de alimentaria y ambiental realizó inspecciones de la red de
abastecimiento de agua del domicilio. Por otra parte, los trabajadores
sociales valoraron las posibles situaciones de riesgo social de las
familias implicadas.
Resultados: De los 14 expuestos (6 adultos y 8 niños) han resultado
afectados 9 y todos leves. Se han detectado 2 problemas importantes
de salud en dos adultos no relacionados con la intoxicación y
que requerían intervención médica y se han detectado deficiencias
en el abastecimiento de agua potable por parte del dueño de la casa
que mantenía cortada la toma del aljibe y derivada el agua al domicilio
desde una balsa de riego. El olvido al cerrar la llave de la estación
de tratamiento de los plaguicidas permitió que el herbicida (METAN
SODIO 50) pasara a la red de abastecimiento del domicilio.
Conclusiones: No deben conectarse en ningún caso las redes destinadas
a regadío con las destinadas a consumo humano. La población
de los diseminados agrícolas de Poniente constituye una población
con dificultades en la accesibilidad a los servicios sanitarios, ya que a
raíz de la alerta sanitaria, se ha detectado una diabetes avanzada de
un padre de familia, una anemia crónica de una adolescente y una infección
urinaria de una mujer adulta no diagnosticadas. La vigilancia
de las intoxicaciones por plaguicidas en estas zonas debe reforzarse
con el trabajo desarrollado por los trabajadores sociales.
P-037. BROTE DE INTOXICACIÓN AGUDA POR PLAGUICIDAS
DEBIDO A EXPOSICIÓN AMBIENTAL
A. Rubio García, I. Olaya Caro, A. Rodríguez Torronteras, A. Varo
Baena, A. Jodral Segado, A. Blázquez Rojas-Marcos, M.T. Gallego
Quevedo, et al
Distrito Sanitario Córdoba. Servicio Andaluz de Salud.; Delegación
Provincial de Salud de Córdoba; Distrito Sanitario Córdoba Sur. Servicio
Andaluz de Salud.
Antecedentes/Objetivos: Los principales plaguicidas implicados
en las intoxicaciones lo hacen por exposición laboral, no ambiental
como este caso. Objetivo: determinar el origen de la intoxicación producida
en los trabajadores (no manipuladores) de una empresa de
tratamiento de datos en Córdoba en la que casi simultáneamente se
habían realizado un tratamiento de desinsectación y manipulación
de gran volumen de químicos en las inmediaciones. Además de las
personas afectadas, se detectaron gran cantidad de crustáceos y gasterópodos
muertos en los alrededores.
Métodos: 1. Diagnóstico de la alerta (por parte del equipo de alerta).
2. Definición de caso. 3. Medidas de intervención y control: -Visitas
de inspección a la empresa -Toma de muestras (cangrejos, caracoles
y polvo blanco) -Estudio de químicos -Encuestas epidemiológicas
4. Formulación de la hipótesis. 5. Análisis de resultados.
Resultados: De un total de 90 expuestos se diagnosticaron 8 casos
(3 hombres y 5 mujeres), con una media de edad de 32,37 años.
Los síntomas fueron muy variables de unos afectados a otros, siendo
los más frecuentes la cefalea (100%) y el prurito (87,5%) y con menor
frecuencia se presentaron síntomas neurológicos. Aparecieron a los
pocos minutos de la exposición y duraron de 1 a 9 días. 7 afectados
estaban sentados cerca de puertas y ventanas próximas al lugar de
manipulación de los químicos. Otro caso fue la limpiadora de las instalaciones.
Se determinaron 9 posibles productos químicos pero sólo
2 de ellos son compatibles con la intoxicación (en base a los síntomas,
a las concentraciones y al estado físico de los productos): carbaril y
piretroides. El resultado de las muestras fue negativo para cangrejos
y caracoles. El polvo blanco se identifica como carbaril.
Conclusiones: La exposición medio ambiental fue la causante del
brote aunque ni de los resultados obtenidos de las encuestas epidemiológicas
ni de la toma de muestras se pueda concluir cual de los
dos productos fue la causa del brote.
P-038. VALORACIÓN DEL PROYECTO EUROBIOCIDAS 2008
EN EL D.S. DE CÓRDOBA
A. Blázquez Rojas-Marcos, M.C. Núñez Gutiérrez, J. Garabito Durán,
A. Rubio García, M.A. Carmona González, R.M. Miñarro del Moral,
R. López Pérez, et al
Distrito Sanitario Córdoba. Servicio Andaluz de Salud; Hospital U.
Reina Sofía. Servicio Andaluz Salud; Área Sanitaria de Osuna. Servicio
Andaluz de Salud.
Antecedentes/Objetivos: En el año 2008 se desarrolla un proyecto
a nivel de la EU de acuerdo con la Directiva de Biocidas (DB), cuyos
objetivos son armonizar las inspecciones en los estados miembros,
conocer la manipulación de biocidas, producir información de mejor
calidad para los usuarios de estos productos, (industrias y minoristas
que los comercializan) y planificar condiciones de mercado similares
en el ámbito nacional y comunitario. En este proyecto ha colaborado
el Distrito Sanitario Cordoba, (DS).
Métodos: A través de Internet se hizo una selección de empresas
ubicadas en el ámbito del DS susceptibles de fabricar, comercializar
o utilizar biocidas. Se seleccionaron 15 productos en 3 empresas, una
con perfil de fabricante, otra que los usa como ingredientes en sus
formulados (productos cosméticos) y otra usuaria con uso desinfectante.
De los 15 productos sólo 10 eran productos biocidas, de los que
se estudió su composición, etiquetado, ficha de datos de seguridad
(FDS), Ficha Técnica, Publicidad y tipifcación según DB y normativa
de sustancias y preparados peligrosos.
Resultados: De los 10 productos estudiados 9 se clasificaron como
peligrosos El tipo de biocida según DB: Desinfectantes Tipo 2 = 6,
Conservantes para productos envasados Tipo 6 = 4. Infracciones relacionadas
con envasado: 1, Clasificación: 3, Etiquetado: 10, FDS: 10,
ilegalidad de sustancias activas: 4 Casos frontera valorados: 3 conservantes
de cosméticos y 1 detergente.
Conclusiones: La mayoría de los productos valorados se usan
con una finalidad desinfectante, bien sea de superficies, material,
etc., solamente 4 de ellos se utilizan como conservantes para
productos elaborados que no son ni alimentos ni pienso. Las infracciones
en la clasificación suponen un riesgo para la salud de
todos los usuarios de estos productos. A esto hay que sumar que
aunque todos los productos eran de uso profesional en ninguno
se especificaba constituyendo un riesgo añadido. Las deficiencias
detectadas en etiquetado y FDS para todos los productos, ponen
de manifiesto un desconocimiento generalizado de la normativa
vigente por parte de las empresas fabricantes, envasadoras y distribuidoras
biocidas. Este estudio preliminar se ha hecho con la información
disponible por las empresas. Es necesario conocer con
detalle la composición de las sustancias y preparados para hacer
una valoración exhaustiva de los riesgos y proceder a las medidas
cautelares necesarias.