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XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 18-113 55
radas con el número de días (r = 0,40) y con la intensidad del dolor
lumbar (r = 0,40). La puntuación del RMQ aumentó de forma significativa
con la duración de los episodios: la media del RMQ en los
adolescentes que reportaron dolor durante menos de 12 horas, de 12
a 24 horas, de 1 a 7 días, o dolor de más de 7 días fue de 1,65, 2,93,
2,40, y 4,68, respectivamente; p < 0,001).
Conclusiones: Los resultados indican que el RMQ es un instrumento
válido y fiable para la evaluación del dolor lumbar en adolescentes.
Investigaciones posteriores sobre la sensibilidad serán
de utilidad para comprobar la aplicabilidad del RMQ en estudios
longitudinales.
Financiación. Contrato de apoyo a la investigación en el Sistema Nacional
de Salud. Instituto Nacional Carlos III. CA06/0081.
O-094. OAKHQOL, UN CUESTIONARIO ESPECÍFICO
DE CALIDAD DE VIDA PARA ARTROSIS DE CADERA
O RODILLA
M. González Sáenz de Tejada, A. Escobar, L. García, C. Herrera,
C. Sarasqueta, et al
Hospital de Basurto; Dirección del Servicio Canario de la Salud;
Hospital Virgen de las Nieves; Hospital Donostia.
Antecedentes/Objetivos: La medida de la calidad de vida relacionada
con la salud (CVRS) es importante para evaluar los resultados
de las intervenciones sanitarias. El objetivo del estudio fue
la adaptación de un cuestionario de CVRS específico para artrosis
(OA) de cadera o rodilla; Osteoarthritis of Hip and Knee Quality
of Life Scale (OAKHQOL). Se presentan datos de validez aparente
y fiabilidad.
Métodos: OAHKQoL es autoadministrado y consta de 43 ítems
y 5 dimensiones; actividad física (16), salud mental (13), dolor (4),
apoyo social (4) y actividades sociales (3); hay 3 ítems independientes;
actividad sexual, vida profesional y relación con la pareja.
La puntuación va de 0 (peor) a 100 (mejor estado) La traducción
del francés se llevó a cabo por dos traductores (un reumatólogo y
una traductora profesional) cuya lengua materna era el castellano.
Realizaron dos traducciones independientes, se compararon las
traducciones y junto al equipo investigador se decidió una traducción
provisional. La retrotraducción al francés fue realizada por dos
traductores cuyo lenguaje nativo era el francés. Realizaron dos traducciones
se compararon ambas y se llegó a un consenso final. Se
desarrolló un estudio piloto en el con la traducción final del cuestionario
en 17 pacientes valorando la comprensión, aceptabilidad
y factibilidad del cuestionario. Estudiamos la fiabilidad test-retest
por el coeficiente de correlación intraclase; el alfa de Cronbach para
estudiar la consistencia interna.
Resultados: Los reumatólogos y traumatólogos encontraron una
buena validez aparente. Los participantes en el estudio piloto tardaron
una media de 16 minutos en cumplimentar el cuestionario. En
cuanto a la comprensión, algunos pacientes consideraban algunas
palabras o expresiones difíciles de entender (“dosificar actividad”,
“me siento incómodo en mi vida familiar). Finalmente, encontraban
confusos los términos de las opciones de respuesta: “totalmente en
desacuerdo-totalmente de acuerdo”. En cuanto a los análisis de fiabilidad,
el cuestionario cumplimentado por 750 pacientes estables al
de 2 semanas del primer envío por correo, presentaban los siguientes
valores del alfa de Cronbach: 0,60 (actividades sociales), 0,78 (apoyo
social), 0,83 (dolor), 0,91 (salud mental) y 0,93 (actividad física). En
el test-retest, hallamos CCI mayores de 0,7 en todas las dimensiones,
exceptuando las dos dimensiones sociales.
Conclusiones: Estos hallazgos provisionales apoyan el uso de la
versión española del OAKHQOL como un instrumento de medida
CVRS en pacientes con OA de cadera o rodilla.
Financiación. FISPI06/90351. CIBERESP.
O-095. COMPARACIÓN DE MODELOS PARA ANALIZAR
EL ÍNDICE EQ-5D
O. Cunillera, G. Vilagut, A. Medina, R. Tresserra, M. Herdman, Y.
Pardo, J. Alonso, M. Ferrer, M. Sáez, et al
Unidad de Investigación en Servicios Sanitarios del IMIM-Hospital del
Mar; Direcció General de Planificació i Avaluació del Departament de
Salut de la Generalitat de Catalunya; Agència d’Avaluació de Tecnologia
i Recerca Mèdiques; Grup de Recerca en Estadística, Economia i Salut
de la Universitat de Girona; CIBER de Epidemiología y Salud Pública
(CIBERESP).
Antecedentes/Objetivos: El cuestionario EQ-5D es uno de los instrumentos
más utilizados para evaluar la salud percibida. El EQ-5D es
un índice de valores de preferencias en el que 1 sería el mejor estado
de salud posible y 0, la muerte. La distribución de esta variable es
claramente asimétrica, concentrándose en el valor 1 una gran proporción
de los individuos, por lo que se ha extendido el uso del modelo
Tobit para su análisis. Sin embargo, en algunos estudios se ha
señalado el incumplimiento de los supuestos del modelo Tobit para
el análisis del índice EQ-5D. Nuestro objetivo fue comparar el Modelo
Tobit con los Modelos de Regresión Lineal y de Selección Muestral
(Heckit) para el análisis del índice EQ-5D.
Métodos: Los datos provienen de la Encuesta de Salud de Cataluña
(ESCA) del 2006 que recogió información de una muestra representativa
de la población general (n = 15.926). Mientras que la Regresión
lineal asume distribución normal de la variable observada, el Modelo
Tobit asume una variable latente normal, con posibles valores > 1,
que se observan censurados. Los Modelos Heckit consideran que tan
solo hemos observado valores menores a 1. Para la evaluación de los
modelos se utilizarán los siguientes criterios: cumplimiento de los
supuestos (normalidad de los residuos y homocedasticidad) y comparación
de índices de ajuste de los modelos –error cuadrático medio
(ECM) y error absoluto medio de predicción (EAM)–.
Resultados: La normalidad de los residuos resultó gráficamente
aceptable para el modelo lineal y el modelo Heckit. El test de Breusch-
Pagan rechazó la homocedasticidad de los tres modelos. El modelo
lineal presentó menor ECM (0,026 comparada con 0,029 del modelo
Heckit y 0,031 del Tobit) y el modelo Tobit presentó mejores resultados
en EAM (0,103, siendo 0,113 para el modelo lineal y 0,122 el Heckit).
Conclusiones: La heterocedasticidad observada en los tres modelos
indica un posible sesgo en la estimación de los coeficientes. El
modelo lineal y el modelo Tobit presentaron mejor ajuste a los datos,
evaluado con el ECM y el EAM. Sin embargo, tanto los indicadores de
ajuste (ECM y EAM) como los de heterocedasticidad clásicos utilizados,
podrían no ser adecuados para comparar estos modelos.
Financiación. Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya;
DURSI-GENCAT(2005-SGR-00491);CIBERESP.
O-096. ANÁLISIS ERGONÓMICO INTEGRAL DE CALIDAD
DE VIDA
V.M. Soto, M. Delgado, M.C. Gatto-Cardia, P. Tercedor,
A.B. Fernández-Revelles, J.M. Heredia, P.A. Latorre, J. Dafos,
V.A. Aparicio, et al
Universidad de Granada; Universidad de Jaén.
Antecedentes/Objetivos: La mejora de la calidad de vida requiere
un abordaje multidisciplinar ya que hay múltiples factores que la
condicionan. En este estudio pretendemos desarrollar un sistema ergonómico
que permite evaluar de forma integral la calidad de vida
relacionada con la salud, permitiendo detectar las interrelaciones
existentes entre ellos, interpretando y dirigiendo las estrategias de
intervención más adecuadas de forma individualizada. El sistema
permite obtener un informe individualizado, el cual incluye un novedoso
“índice global” de calidad de vida.