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190 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312
Métodos: Los datos proceden de la Encuesta Nacional de Salud,
Costa Rica 2006. Los individuos encuestados corresponden a una
muestra aleatoria de población no institucionalizada de 2.004 hogares.
En cada hogar fueron entrevistados todos los miembros de la
familia, para un total de 7.523 individuos. La submuestra seleccionada
suma 5.959 personas mayores de 15 años. Esta encuesta recogió
información sobre utilización de consultas médicas con la pregunta
¿Cuántas veces ha consultado con algún médico, equipo básico de
atención, clínica del seguro, hospital, homeópata, otro en el último
mes? Ésta es la variable dependiente. Como variables explicativas se
utilizan el nivel educativo, edad, sexo, condición de asegurado, estado
de salud percibido, número de enfermedades crónicas, el quintil de
ingreso per cápita del hogar y región geográfica de residencia. En el
análisis econométrico se utilizó un modelo Binomial Negativo Estándar
ligado al enfoque de demanda de salud de Grossman y un modelo
en dos partes congruente con el enfoque agente-principal.
Resultados: La comparación de los modelos estadísticos propuestos
permite comprobar la superioridad de la especificación en dos
partes (Logit Binomial y Binomial Negativa Truncada) a la hora de
explicar la utilización de consultas al médico. Los factores determinantes
de la utilización de consultas médicas fueron el nivel educativo,
estado de salud percibida, número de enfermedades crónicas
declaradas y región de residencia. El estado de asegurado resulta un
factor determinante en la demanda de servicios de salud en muchos
estudios, pero para el caso de Costa Rica no resultó significativo, lo
cual puede estar explicado porque la Constitución Política de Costa
Rica garantiza la salud de la población y obliga a la Seguridad Social a
brindar los servicios a personas no aseguradas.
Conclusiones: El hecho de que las variables de necesidad de salud
expliquen de forma significativa la probabilidad de contacto en el
uso de consultas médicas y que además, no se registren diferencias
significativas de utilización entre quintiles de ingreso y situación de
seguro, es un resultado esperable y deseable en un sistema público
solidario y casi universal como el costarricense. No se obtienen resultados
concluyentes de la influencia del médico en la frecuencia de
utilización de consultas que postula el modelo de agente-principal.
Financiación. Este proyecto contó con el apoyo de una beca parcial sin
condiciones del PPPI de la Merck Company Foundation, brazo filantrópico
de Merck & Co. Inc., Whitehouse Station, New Jersey, USA.
PÓSTERES XV
Jueves, 5 de marzo de 2009. 9:00 a 10:30 h
Gestión ambiental/protección de la salud
P-200. ESTUDIO DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Y COMUNICACIÓN EN LAS ZONAS DE BAÑO DEL LEVANTE
ALMERIENSE
C. de Oña Baquero, V.M. Alfaro Dorado, A. Cayuela Pérez,
M.I. Caparrós Jiménez, R. López Domínguez, I. Lázaro Jiménez de
Cisneros, M.D. Guerrero Haro, G. Romera Soler, J.M. De la Fuente
Nogales, et al
Servicio Andaluz de Salud. Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería.
Antecedentes/Objetivos: El Real Decreto 1341/2007 de 11 de Octubre
sobre la gestión de la calidad de las aguas de baño incorpora
al derecho interno español la Directiva 2006/7/CE del Parlamento
Europeo y del Consejo de 15 de Febrero, relativa a la gestión de la
calidad de las aguas de baño. La aplicación de la nueva normativa
implica cambios importantes en el desarrollo de las actuaciones de
vigilancia sanitaria de las aguas de baño, entre éstos cambios se halla
la reestructuración de los sistemas de información y comunicación
al público, que requieren la participación y coordinación de todas las
administraciones públicas, de carácter autonómico y local. En este
sentido, durante la temporada de baño, los ayuntamientos están obligados
a proporcionar información al público sobre las características
e infraestructuras de la playa, las medidas de seguridad y toda aquella
que le faciliten el resto de administraciones con competencias en
aguas de baño. El objetivo del estudio es comprobar la existencia de
información al público establecida por la norma y su adecuación a la
misma en las zonas de baño (ZB) del levante almeriense (LA).
Métodos: Estudio descriptivo transversal de la información expuesta
en los carteles informativos por las administraciones locales
competentes en cada una de las ZB del LA, llevado a cabo por el control
oficial en la primera quincena del mes de julio de 2008.
Resultados: El 80,8% de las ZB del LA están señalizadas. La información
expuesta presenta deficiencias en un 85,7% en relación a lo establecido
en el artículo 13 del RD 1341/2007 y en el Programa Anual de
Actuaciones de Vigilancia Sanitaria de Aguas de Baño Marítimas de la
Secretaría General de Salud Pública y Participación de la Consejería
de Salud de la Junta de Andalucía. Las deficiencias en la información
se presentan en un 14,3% en la denominación, en un 66,7% en la descripción
de las aguas, en un 28,6% en la información general de playa,
en un 66,7% en la descripción de la ZB, en un 66,7% en la descripción
del tipo de playa, en un 14,3% en las características (tipo) y número de
dotaciones de infraestructura, un 71,4% de los carteles no aportaban
la clasificación vigente de las aguas de baño de la temporada 2007 y
el 100% no incluyeron el plan de limpieza de la playa.
Conclusiones: El estudio realizado evidencia que sólo uno de los
ayuntamientos proporciona la información completa en los carteles
de sus ZB en base la normativa actual. Por lo que se deduce que sería
recomendable dirigir la intervención del control oficial, además, hacia
el asesoramiento de las administraciones locales implicadas.
P-201. REGISTROS DE INCIDENCIAS POR FAUNA
Y DEMANDA ASISTENCIAL EN LA ZONA BÁSICA DE SALUD
DE ALBOX
M.I. Caparrós Jiménez, R. López Domínguez, M.D. Guerrero Haro,
A. Cayuela Pérez, C. De Oña Baquero, I. Lázaro Jiménez de Cisneros,
V.M. Alfaro Dorado, J.M. De la Fuente Nogales, S. Bo Cadena, et al
Unidad de Seguridad Alimentaria y Salud Ambiental. Área de Gestión
Sanitaria Norte de Almería.
Antecedentes/Objetivos: La fauna constituye un factor de riesgo
ambiental para la salud humana. En los centros sanitarios se demanda
la asistencia por distintas patologías que normalmente son
dermatitis y otras reacciones a picaduras de artrópodos. El objetivo
del presente estudio es conocer y evaluar los registros de incidencias
sanitarias producidas por fauna en la Zona Básica de Salud de Albox
perteneciente al Área de Gestión Sanitaria (AGS) Norte de Almería.
Métodos: Tipo de estudio: observacional descriptivo. Período de
estudio: años 2005, 2006 y 2007. Fuente de información: libro de
registros de urgencias. Se incluyeron 710 registros de incidencias
sanitarias producidas por fauna (209 en el año 2005, 289 en el año
2006 y 212 en el año 2007) que solicitaron asistencia médica durante
el horario de urgencias (desde las 15 horas hasta las 8 horas del día
siguiente) en el Centro de Salud de Albox. El estudio se centró en los
siguientes campos: meses del año, agente causal (avispas y afines,
mosquitos, pulgas, orugas toxicóforas, garrapatas, escorpiones, medusas
y erizos de mar) y grupo de población afectada (adultos y/o
niños).
Resultados: Teniendo en cuenta todos los registros analizados, con
respecto al agente causal, en el 55,91% de los casos éste no fue identificado.
En el año 2005, el 32,53% de las incidencias se debieron a avispas
y afines y en el año 2006 un 7,26% se debieron a picaduras de escorpio-