Portadillas Gaceta Suplementos - Sespas

54 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 18-113
0-100 (valores altos, mayor discapacidad). El objetivo de este estudio
es evaluar las propiedades métricas del WHODAS-II en varias muestras
clínicas (pertenecientes al estudio europeo MHADIE).
Métodos: Se reclutaron 1020 pacientes con 13 patologías crónicas
diferentes, procedentes de 8 centros europeos. El WHODAS-II fue administrado
junto al SF-36 en la evaluación inicial y a las 6 semanas
y 3 meses de la misma. Según el cambio en la escala de gravedad de
cada patología, se seleccionaron a los pacientes estables (para estimar
la reproducibilidad) o con mejoría (para estimar la sensibilidad
al cambio). A nivel de fiabilidad se estudió: la consistencia interna
(alfa de Cronbach) y la reproducibilidad (coeficiente de correlación
intraclase [CCI]). La validez de constructo se estudió con las puntuaciones
según la gravedad y las correlaciones con las dimensiones del
SF-36. La sensibilidad al cambio se analizó con el tamaño del efecto
(TE = media del cambio/DE basal). Con análisis factorial exploratorio
(rotación varimax) y confirmatorio se evaluó la validez estructural
del WHODAS; suponiendo un factor global de segundo orden.
Resultados: 0,8 en todas El alfa de Cronbach fue ≥ 0,7, excepto
para 2 dimensiones (moverse en el las puntuaciones, y el CCI ≥ entorno
y Cuidado personal). Las puntuaciones del WHODAS mostraron
diferencias según la gravedad (p < 0,001), así como correlaciones
moderadas-altas con las dimensiones del SF-36 planteadas a priori
(0,7-0,4). Los cambios observados en la mayoría de las dimensiones
del WHODAS-II fueron moderados (0,3-0,6) y en algunos casos superiores
a los presentados por las dimensiones del SF-36. El análisis
factorial confirmó la estructura de 7 dimensiones y una puntuación
global – CFI (0,959), TLI (0,988) y RMSEA (0,085). Sin embargo, los
índices de modificación sugieren que la dimensión 6 (Participación
social) sólo es relevante como parte de la global.
Conclusiones: El WHODAS-II ha mostrado unas adecuadas propiedades
métricas en muestras clínicas europeas. Estos resultados respaldan
su uso para la evaluación de la discapacidad en pacientes con
enfermedades crónicas.
Financiación. CE SP24-CT-2004-513708 (MHADIE), ISCIII PIO61579,
DURSI-GENCAT (2005-SGR-00491); AGAUR (2008FIC 00335).
O-092. ADAPTACIÓN TRANSCULTURAL Y VALIDACIÓN
DEL PICKER PATIENT EXPERIENCE QUESTIONNAIRE – 15
(PPE-15)
P. Simón Lorda, I.M. Barrio Cantalejo, M.I. Tamayo Velázquez,
A. Molina Ruiz, C. Sánchez Rodríguez, et al
Escuela Andaluza de Salud Pública; Distrito Sanitario de Atención
Primaria de Granada; Fundación de Investigación Biomédica
de Andalucía Oriental
Antecedentes/Objetivos: Realizar una adaptación transcultural y
validación del cuestionario PPE-15 (Picker Patient Experience Questionnaire
– 15) al español (PPe-33) para describir las experiencias de
los pacientes hospitalizados Incorporar nuevas dimensiones no recogidas
por el PPE-15, pero relevantes para pacientes españoles, configurando
una encuesta en castellano sobre esta materia.
Métodos: Diseño: adaptación transcultural, validación y ampliación
del cuestionario PPE-15 Población: en la etapa final del estudio
transversal participaron 275 pacientes adultos que, tras haber estado
hospitalizados al menos 48 horas, llevaran de alta menos de 31 días.
Características de la experiencia y diseño de la intervención. Etapa
1: Traducción de la versión original del cuestionario PPE-15 por 2
bilingües hispano-ingleses. Evaluación gramatical, lingüística y semántica
del texto por 5 expertos. Etapa 2: Validez de contenido. Se
construyó el cuestionario PPe-33, añadieron nuevas dimensiones a
explorar y se midió legibilidad gramatical del texto usando la fórmula
de perspicuidad de Szigriszt. Etapa 3: Aceptabilidad y viabilidad del
cuestionario PPe-33. Pilotaje y exploración de la variabilidad de los
resultados del cuestionario con o sin llamada previa. Etapa 4: Evaluación
de propiedades psicométricas: validez de constructo, fiabilidad
y consistencia interna. Se realizó un estudio descriptivo transversal
telefónico. Tamaño muestral 385 sujetos (participación 71,43%), nivel
de confianza 95% y error del 5%.
Resultados: Validez de contenido: alto grado de concordancia. Índice
de Kappa (0,872) Alto grado de estabilidad temporal (test Mc-
Nemar p > 0,05) Alto grado de consistencia interna (alfa de Cronbach
para todo el cuestionario 0.792); levemente inferior, a la mostrada
en otros países por cuestionarios parecidos que también incluyen las
preguntas del PPE-15, Reino Unido (0,86), Suiza (0,83), Suecia (0,80),
Alemania (0,85) o Estados Unidos (0,87). La correlación entre los
ítems que exploran la misma dimensión se estudió con el Rho Spearman
Brown dando resultados muy buenos. La validez de constructo
del cuestionario también es satisfactoria.
Conclusiones: El PPe-33 es un instrumento fiable que mide satisfacción
(información clínica durante ingreso y alta, participación en
decisiones y percepción de trato respetuoso) de pacientes que han
tenido un ingreso hospitalario. Es el único instrumento diseñado y
validado específicamente para medir estas dimensiones en castellano.
Permite hacer comparaciones internacionales. Su alta replicabilidad
permitirá a centros hospitalarios o servicios clínicos explorar
estas dimensiones.
Financiación. Boja Nº 8, 11 Enero 2007. Nº de Expediente 0019/2006.
Consejería de Salud, 2007. 8700 Euros.
O-093. PROPIEDADES MÉTRICAS EN ADOLESCENTES DEL
ROLAND MORRIS, UN CUESTIONARIO ESPECíFICO
DE DOLOR LUMBAR
A. Pont, Y. Pardo, F. Pellisé, F. Balagué, L. Rajmil, C. Cedraschi,
C.G. Fontecha, M. Pasarín, M. Ferrer, et al
Institut Municipal d´Investigació Mèdica, Barcelona; Hospital
Vall de Hebron, Barcelona; Hôpital Cantonal, Fribourg (Suiza);
Agència per la Qualitat, Recerca i Assessorament en Salut, Barcelona;
CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona;
Hôpitaux Universitaires Genève, (Suiza); Agència de Salut Pública
de Barcelona.
Antecedentes/Objetivos: La alta prevalencia del dolor lumbar en
adolescentes (entre un 30% y un 70% según los diferentes estudios)
ha constituido un tema de interés en la literatura reciente. Los cuestionarios
específicos para evaluar el impacto del dolor lumbar sobre
la capacidad funcional, como el Roland-Morris Questionnaire (RMQ)
o el Oswestry entre los más utilizados, fueron desarrollados para
adultos. No se dispone de estudios en adolescentes que valoren las
características métricas. El objetivo de esta investigación es evaluar
las propiedades métricas del RMQ en adolescentes.
Métodos: Estudio transversal en una muestra representativa de
las escuelas de secundaria de dos ciudades europeas: Fribourg y Barcelona.
De los 1470 participantes, se seleccionó una submuestra de
585 (39,8%) adolescentes que reportaron dolor lumbar en el último
mes: 212 de Fribourg y 375 de Barcelona. El RMQ se compone de 24
ítems de respuesta sí/no, que valoran las limitaciones en diferentes
actividades habituales debidas al dolor lumbar. Se obtiene una puntuación
total de 0 a 24 puntos (0 es la mejor puntuación). Se estudió
la fiabilidad de consistencia interna mediante el coeficiente alfa de
Cronbach y la validez de constructo relacionando las puntuaciones
con características clínicas del dolor lumbar (número de días, escala
visual analógica de intensidad y duración de los episodios) mediante
correlaciones (Pearson) y test de ANOVA para evaluar la tendencia
lineal entre grupos.
Resultados: Un 46,3% eran chicos, con una media de edad de 14,62
(DE = 1,16). La consistencia interna del RMQ fue adecuada (alfa de
Cronbach = 0,80). No se observó efecto techo y el efecto suelo fue
moderado (22,3%). El estudio de validez mostró correlaciones mode-