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144 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312
más amplio de la llamada “violencia doméstica”, definida como la
violencia en el núcleo familiar, tanto física, psicológica como sexual a
cualquier miembro de la familia. Objetivos: - Analizar la evolución en
los últimos cinco años de la violencia doméstica en Distrito Almería. -
Estudiar la prevalencia de violencia de género por zonas básicas.
Métodos: Estudio descriptivo trasversal. Los datos hacen referencia
a las denuncias realizadas a través de los partes de lesiones
específicos tramitados en los centros sanitarios. Periodo: años 2003-
2008. Como medida usamos la Tasa de denuncias/1.000 mujeres mayores
de 18 años.
Resultados: El número de partes de lesiones por violencia doméstica
sufrió un aumento en el año 2004, pasando de 122 en 2003
a 177. En los años siguientes las cifras varían oscilan entre 178 en
2006 y 190 en 2005 y estimada para el 2008. El 90% es por violencia
de género. Las denuncias de hombres maltratados son poco
frecuentes, un caso en el año 2004 y 5 en este ultimo año en curso.
La violencia a menores supuso el 10,07% de las denuncias en el
año 2003, el 13,11% en el 2004, disminuyendo al 8,42% en los dos
últimos años. Respecto a la violencia de género, las tasas de denuncias
(partes de lesiones) recibidas en los años 2003 y 2004 con 1,20
y 1,04 respectivamente han aumentado llegando al 1,50 en el año
2005 y 1.58 en los dos siguientes años. En el 2008 la tasa esperada
para diciembre es de 1.49. Por zonas básicas cabe destacar las mayores
tasas en tres zonas rurales como son Tabernas, Níjar y Bajo Andarax,
seguidas de Puche (zona de transformación social). Las zonas
urbanas presentan tasas bajas no superando en la mayoría de los
casos la unidad, incluidas las áreas de mayor marginalidad. De las
denuncias recibidas el porcentaje mayor son por maltrato/agresión
física, variando las agresiones de carácter sexual desde el 2,4% en el
año 2003 al 6,13% en el año 2007.
Conclusiones: Las denuncias por violencia doméstica son en su
mayoría por violencia de género, se han incrementado a lo largo de
los años, principalmente las de carácter sexual, que se han triplicado
en nuestro distrito. Destacar la baja tasa encontrada en tres de
las cuatro zonas de Transformación Social de la capital, estando por
debajo de la media del Distrito. Las denuncias son mayores en zonas
rurales. Debemos mejorar la prevención tanto primaria como secundaria
de la violencia doméstica en los Centros Sanitarios del Distrito,
en especiales las Zonas de Transformación Social de la capital.
P-079. DIFERENCIAS SOCIOECONÓMICAS Y DE GéNERO EN
EL ACCESO A PROCEDIMIENTOS CARDIACOS INVASIVOS:
UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
M. Martínez Cengotitabengoa, E. Aldasoro Unamuno,
M. Basterretxea Irurzun, C. Moreno Iribas, et al
CIBERESP, Departamento de Sanidad; Gobierno Vasco; CIBERESP
Instituto de Salud Pública de Navarra.
Antecedentes/Objetivos: Aunque muchos estudios han analizado
las desigualdades socioeconómicas y de género en el acceso a terapia
cardiaca intervencionista, son pocos los que lo abordan con un enfoque
integrado. En esta revisión resumimos los resultados de estudios
previos sobre la influencia del nivel socioeconómico según el sexo en
el acceso a dichos procedimientos.
Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de revisión de la literatura
científica sobre la influencia de las diferencias socioeconómicas
y de género en el acceso a procedimientos de revascularización
(cateterismo, angioplastia y cirugía de bypass) tras un infarto agudo
de miocardio (IAM). Se recuperaron artículos publicados entre 2003
y 2008 de diferentes fuentes bibliográficas publicados en inglés, francés,
italiano o castellano y sin límite de edad. Se utilizaron diferentes
estrategias en función de la base de datos con términos MeSH y texto
libre. Se revisaron igualmente las citas bibliográficas de los artículos
seleccionados.
Resultados: Inicialmente se recuperaron 137 artículos y tras una
lectura preliminar se eliminaron 82. Se pasó a una lectura detallada
de los restantes, donde se observó que los publicados hasta el año
2003 reflejaban un bajo uso de los procedimientos objeto de estudio,
por lo que se centró la revisión en los años 2003 a 2008, quedando así
40 artículos. De ellos, se seleccionaron diez, que eran los que presentaban
un enfoque integrado de las desigualdades sociales y de género
en el acceso a revascularización. La mayoría eran retrospectivos y los
procedimientos en los que más se centraron eran la angioplastia y la
cirugía. Cinco de ellos se realizaron en EEUU y el resto en Europa. Los
estudios de EEUU utilizaban la etnia como aproximación a la clase
social, mientras que los europeos la medían a través de la ocupación,
educación e ingresos. Aquellos que medían los resultados por sexo y
etnia mostraban una probabilidad menor de recibir terapia intervencionista
en mujeres que en hombres y las más desfavorecidas eran
las mujeres afroamericanas. Cuando la medida de la clase social era
la ocupación, educación o nivel de ingresos, se observó un cierto gradiente
inverso en los hombres, aunque en ambos sexos destacaba un
defecto de tratamiento en el nivel más desfavorecido.
Conclusiones: La aplicación de un enfoque integrado de desigualdades
socioeconómicas y de género es poco frecuente. Los resultados
obtenidos apuntan a la existencia de dichas desigualdades en el tratamiento
intervencionista tras un IAM, tratándose en ocasiones de
evidencia indirecta. Por ello creemos necesaria la realización de estudios
más homogéneos que aporten estimaciones más consistentes.
Financiación. CIBER Epidemiología y Salud Pública.
P-080. PATRÓN DE LAS DESIGUALDADES SOCIALES EN LA
INCIDENCIA Y LETALIDAD DEL INFARTO DE MIOCARDIO
EN UN ÁREA DEL SUR DE EUROPA
E. Aldasoro Unamuno, M. Calvo Sánchez, S. Esnaola Suquía, R. Ruiz
Fernández, C. Audicana Uriarte, I.H. De Saracho Echeverría, M.
Basterretxea Irurzun, et al
Departamento de sanidad. Gobierno vasco.
Antecedentes/Objetivos: Numerosos estudios han demostrado la
existencia de mayor incidencia y letalidad por infarto agudo de miocardio
(IAM) en las áreas de bajo nivel socioeconómico. Sin embargo
existe escasa evidencia sobre el efecto del nivel socioeconómico desde
una perspectiva de género. El objetivo de este trabajo fue estudiar
las desigualdades de género y clase social en la tasa de ataque y letalidad
del IAM en el País Vasco.
Métodos: Se incluyeron los casos de IAM ocurridos en personas
mayores de 24 años en el bienio 1999-2000 (estudio IBERICA-País
Vasco). Se seleccionaron los casos fatales, los no fatales seguros y
aquellos con datos insuficientes. La población por edad y sexo se
obtuvo del Padrón de 1996. Los datos socioeconómicos procedían
del Eustat (Estadística de Población y Viviendas de 1996). Se calculó
un índice de privación (análisis de componentes principales) que
combinaba información sobre la proporción de personas activas en
situación de desempleo, trabajadores/as manuales no cualificados/
as, personas con estudios primarios o inferiores, y viviendas de bajo
confort. Mediante modelos de regresión de Poisson y log binomial se
estimaron los riesgos relativos de padecer un IAM y de fallecer a los
28 días del ataque en función del sexo y de la clase social.
Resultados: se incluyeron 4616 casos de IAM. La razón de tasas
de ataque ajustadas por edad entre hombres y mujeres fue de 2,98
(IC95: 2,66-3,35) mientras que la OR (Odds Ratio) de letalidad ajustada
por edad era de 0,98 (IC95: 0,94-1,02), y de 0,82 (IC95: 0,74-
1,00) la letalidad intrahospitalaria. El RR de padecer un IAM en el
quintil socioeconómico más bajo con respecto al más alto fue de
0,68 (IC95: 0,55-0,84) y 0,70 (IC95: 0,63-0,80) en hombres y mujeres
respectivamente. En las estimaciones de la letalidad se producía
un cambio de patrón y aunque las diferencias no eran significativas