Portadillas Gaceta Suplementos - Sespas

XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312 253
Antecedentes/Objetivos: La imagen negativa de la adolescencia
presente a lo largo de las últimas décadas ha propiciado un modelo
de atención a la salud adolescente centrado en los factores de riesgo,
que ha podido llevar a una mayor inversión en programas dirigidos a
la investigación e intervención sobre algunos de los problemas de salud
más prevalentes durante la adolescencia. Como contrapartida, ha
fomentado un modelo de intervención centrado en el déficit, de características
similares al modelo médico tradicional, y que considera
que la ausencia de problemas es un buen indicador de un desarrollo
adolescente saludable. Sin embargo, durante los últimos años este
modelo ha empezado a ser cuestionado por enfoques que enfatizan
la competencia y el desarrollo positivo de jóvenes y adolescentes.
En el marco del programa Forma Joven, y con la financiación de la
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, se llevó a cabo un estudio
con el objetivo de construir, a partir de la opinión de un grupo
de expertos en desarrollo y salud mental adolescente, un modelo de
las competencias necesarias para un desarrollo positivo y saludable
adolescente.
Métodos: Para ello se utilizaron dos técnicas de consenso, el grupo
nominal y el método delphi. El grupo nominal estuvo formado por 12
profesionales del campo de la psicología, la psiquiatría y la educación
seleccionados en virtud de su vinculación profesional con la etapa
adolescente. En el caso de la técnica delphi se contó con 30 profesionales
con características similares, y que desarrollaban su trabajo en
distintas ciudades de nuestro país. A partir de las opiniones de estos
expertos se elaboró, un ranking con las competencias consideradas
más importantes para poder hablar de un desarrollo positivo adolescente.
Estas competencias fueron agrupadas por el equipo investigador
en un modelo que posteriormente fue valorado y validado por el
grupo de expertos.
Resultados: El ranking elaborado situó en lugares preferentes una
serie de valores y de competencias relacionadas con el área socioemocional
que podrían englobarse en lo que es la inteligencia social
y emocional. Además, las competencias propuestas se agruparon en
cinco bloques o áreas: emocional, social, cognitiva, moral y de desarrollo
personal.
Conclusiones: El modelo construido es integral, y va más allá de
las concepciones que se limitan a considerar el rendimiento académico
o la ausencia de problemas como los únicos indicadores del
desarrollo saludable, y representa un punto de partida que sugiere
algunas líneas de investigación e intervención de cara a la promoción
de la salud y el desarrollo positivo adolescente.
Financiación. Convenio de colaboración entre la Consejería de Salud
de la Junta de Andalucía y la Universidad de Sevilla.
PÓSTERES XXVII
Jueves, 5 de marzo de 2009. 17:45 a 19:15 h
Uso de medicamentos: investigación y gestión
P-367. ESTUDIO DE CONTACTOS EN TUBERCULOSIS:
FACTORES ASOCIADOS A LA PRESCRIPCIÓN DEL
TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO EN UNA CIUDAD
CON INMIGRACIÓN MASIVA RECIENTE
A. Rodríguez-Mondragón, C. Rius, A. Orcau, L. Català, J.A. Caylà, et al
Servicio de Epidemiología, Agencia de Salud Pública de Barcelona;
Unitat Docent de Medicina Preventiva i Salut Pública, IMAS-UPF-ASPB;
CIBER de Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP.
Antecedentes/Objetivos: Identificar los factores asociados a la
prescripción del tratamiento de tuberculosis (TB), entre los contactos
de casos detectados por el Programa TB de Barcelona en el período
2005-2006, analizando la influencia del país de origen tanto de los
casos, como de los contactos.
Métodos: Casos detectados (N = 584) y sus contactos (N = 4.933). Se
utilizó la metodología Generalized Estimating Equations (GEE) para
identificar los factores asociados, calculándose odds ratios (OR) y sus
intervalos de confianza del 95% (IC). Como variables dependientes
se incluyó prescripción de tratamiento de infección tuberculosa (TIT)
y de la enfermedad, y como independientes variables demográficas,
clínico-epidemiológicas y de exposición. Se contó con la colaboración
de personal de Enfermería en Salud Pública y agentes comunitarios
de salud (ACS) de diferentes países.
Resultados: La incidencia de enfermedad en los contactos fue del
2,02%. Existe más riesgo de enfermar cuando el caso índice es bacilífero
(OR = 2,46; IC: 1,19-5,04) y presenta retraso diagnóstico (OR =
1,97; IC: 1,03-3,76), y en relación a los contactos, cuando hay contacto
íntimo diario mayor de 6 horas (OR = 2,00; IC: 1,09-3,66), si son
menores de 35 años (OR = 2,59; IC: 1,38-4,88) y si son autóctonos
(OR = 2,56; IC: 1,11-5,86). Los factores asociados a prescripción de TIT
fueron el estado bacilífero del caso índice (OR = 3,33; IC: 2,28-4,87), y
en los contactos el contacto íntimo (OR = 1,83; IC: 1,38-2,41), la edad
menor de 35 años (OR = 1,93; IC: 1,51-2,45) y ser inmigrante (OR =
2,39; IC: 1,67-3,42).
Conclusiones: Existe más riesgo de enfermar cuando el contacto
es autóctono pero se prescribe más TIT en los contactos inmigrantes.
P-368. EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO
DE UN PROTOCOLO DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
EN TRAUMATOLOGÍA Y UROLOGÍA
I. Alférez, R. Peña, I. Navarro, P. Rodríguez, B. Oya, C. Robles, et al
Hospital Torrecárdenas, Comisión de Infecciones.
Antecedentes/Objetivos: Dado el elevado consumo de antimicrobianos
e infecciones postquirúrgicas, la Comisión de Infecciones (CI)
realizó una revisión-actualización de los protocolos de profilaxis antibiótica
de los servicios de Cirugía Ortopédica-Traumatología (COT)
y Urología, y una auditoria para valorar el cumplimiento. Objetivo:
evaluar el grado de cumplimiento de estos protocolos establecidos
por la CI en los citados servicios.
Métodos: Estudio observacional prospectivo durante mes y medio
en el servicio de COT y tres meses en el servicio de Urología. El departamento
de Investigación y Bioestadística del hospital, realizó el cálculo
sobre la base de las intervenciones realizadas los seis primeros meses
del año en el servicio de COT (505), en el servicio de Urología (209), de
donde se obtuvo una muestra de 156 y 108 respectivamente. Recogida
de datos: servicio, edad, sexo, diagnóstico, tipo intervención quirúrgica.
Se evaluaron lo siguientes parámetros para el cumplimiento de
los protocolos de profilaxis quirúrgica: antibiótico/dosis (Cefazolina 2
g una hora antes de cirugía, en COT y Urología) y duración (Cefazolina
1 g cada 8 h durante 24 h en COT, en Urología ninguna dosis).
Resultados: En el servicio de COT se estudió el protocolo de profilaxis
de 156 pacientes, 90 mujeres (57,7%) 66 hombres (42,3%), edad
media 56,02 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron gonartrosis
de rodilla (22,4%), fractura de cadera (15,4%). Según protocolo establecido,
la profilaxis quirúrgica fue correcta para antibiótico/dosis
en el 100% de los casos. La duración fue correcta en 79 de los casos
(50,6%), incorrecta en 77 casos (49,4%). La causa de incumplimiento
de la profilaxis fue prolongación de la duración de la dosis postquirúrgica
(el 15,4% de dos días de duración y el 34% más de tres días)
En el servicio de Urología se analizaron el protocolo de 108 pacientes,
89 hombres (82,4%) 19 mujeres (17,6%), edad media 61,3 años. Los
diagnósticos más predominantes fueron tumor vesical (31,5%) e hiperplasia
prostática benigna (28,7%). Según protocolo establecido la
profilaxis fue adecuada para antibiótico/dosis en el 100% de los casos.