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228 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312
siendo los que menos FEA, MIR y fisioterapeuta (3,51%). El 31,57% de
las personas afectadas se encuentra entre los 32 y los 28 años de edad
y entre 52-48 (21,05%), la mayor parte de los accidentes ocurren de
mañana tanto a la ida (61,53%) como a la vuelta del trabajo (44,44%).
Y, por último, el 79% de las personas que han sufrido estos accidentes
son mujeres.
Conclusiones: La mayoría de los accidentados son mujeres, que
puede ser debido a que aproximadamente el 80% de los trabajadores
sanitarios son mujeres. El momento accidente (ida o vuelta), y el turno
(tarde o noche) tienen la misma frecuencia. Se hace preciso relacionar
si la noche, que coincide con la misma densidad de tráfico a la vuelta
que el turno de mañana a la ida, no parece verse influenciada por el
factor cansancio puesto que el impacto no parece ser significativo).
P-300. AGRUPACIÓN DE CASOS DE NEOPLASIA
EN PROFESIONALES SANITARIOS DE UN HOSPITAL
DE TERCER NIVEL
R. Valencia, A. Ramos, J.A. Martín, P. Ortega, M. Conde, et al
Servicio de Medicina Preventiva.
Antecedentes/Objetivos: Tras detectar un acúmulo de casos de
neoplasias en trabajadores sanitarios (TS) de la Unidad de Endoscopia
de los HH.UU. Virgen del Rocío de Sevilla, se plantea la posibilidad
de factores ambientales/ocupacionales como riesgo para el desarrollo
de éstas. Objetivo: Determinar si el número de casos de neoplasias
observados en dicha Unidad es superior al esperado e identificar
factores de riesgo que habrían podido actuar como determinantes en
el desarrollo de estos.
Métodos: Para valorar los riesgos para la salud a los que los casos
habían podido estar expuestos, se realizaron: estudio de series de casos,
caracterización de procedimientos de trabajo e inspección de la
Unidad con mediciones ambientales de los tóxicos identificados. Se
definió caso como todo TS adscrito a la Unidad de Endoscopia durante
un periodo de tiempo definido entre el año 1995-2006 y en el que
se hubiera detectado un proceso neoplásico tras el inicio de dicha
exposición laboral. La información de los casos se extrajo mediante
entrevista personal y revisión de historias clínicas y de salud laboral,
las entrevistas también se utilizaron para caracterizar los procedimientos
de trabajo. Técnicos de la Unidad de Prevención de Riesgos
Laborales, de acuerdo a los métodos establecidos por el Instituto Nacional
de Seguridad e Higiene en el Trabajo, realizaron el muestreo de
los distintos contaminantes estimando los valores límites ambientales
de aquellas sustancias que los tenían establecidos.
Resultados: Se detectaron ocho casos: cinco neoplasias de mama,
un linfoma de Hodgkin, un carcinoma gástrico y un mieloma múltiple.
Ante la diversidad de neoplasias, se redefinió caso considerando
únicamente las de mama. Sólo pudo conocerse la histología
de cuatro de casos: carcinoma ductal infiltrante. Rango de edad al
diagnóstico: 43-55 años. En cuatro mujeres se conoció edad de la
menarquia: rango 10-14 años, el resto de antecedentes gineco-obstétricos
relacionados sólo pudo averiguarse en tres: ninguna utilizó
anticonceptivos orales, una nulípara, una realizó lactancia materna
(2 meses) y ninguna tenía antecedentes familiares. No se detectaron
exposiciones extra-laborales de riesgo para este cáncer. El estudio
de exposiciones laborales de riesgo evidenció que la dosis mínima
admitida para radiaciones ionizantes no se había superado (lectura
de dosímetros personales y ambientales), tampoco se superaron los
VLA-ED de ácido peracético y de peróxido de hidrógeno, ni el VLA-EC
de formaldehído.
Conclusiones: No se puede considerar que existiera un clúster de
casos de cáncer. La neoplasia más frecuente entre los casos, el carcinoma
ductal infiltrante, también lo en población general. No se
detectó riesgo relacionado con los contaminantes físicos y químicos
laborales identificados.
P-301. ESTUDIO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO EN
SALA DE YESOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS
DE TRAUMATOLOGÍA
J.A. Martín, A. Gasch, A.J. Román, M. Ramón, et al
Servicio de Medicina Preventiva. HHUU Virgen del Rocío.
Antecedentes/Objetivos: Tras acudir a la consulta de Salud Laboral
una trabajadora de la Sala de Yesos y Sala de Triaje del Servicio
de Urgencias del H.R.T. con diagnóstico de asma se hizo necesario
descartar etiología laboral. Objetivo: evaluar las condiciones de trabajo
del personal de la Sala de Yesos y la Sala de Triaje del Servicio de
Urgencias del H.R.T.
Métodos: Ámbito de estudio: Sala de yesos y Sala de triaje del Servicio
de Urgencias traumatológicas de los HH. UU. Virgen del Rocío.
Periodo de estudio: abril-julio de 2005 Se realizó una vigilancia activa
para detectar nuevos casos y un examen técnico de las condiciones
de trabajo en dichas unidades. Se definió caso como cualquier
trabajador de la Sala de yesos o de triaje con sintomatología irritativa
ocular o respiratoria durante el periodo de estudio. La información
clínica, antecedentes laborales y de otras exposiciones se extrajeron
del examen de salud laboral. La Unidad de Prevención de Riesgos Laborales,
realizó el estudio de las condiciones de trabajo, valorando las
características de iluminación mediante luxómetro, la exposición a
materia particulada mediante el cálculo de VLA-ED y la exposición
a compuestos orgánicos mediante equipo de muestreo personal con
lectura directa.
Resultados: Se detectaron otros 5 casos que presentaban sintomatología
ocular irritativa. Las mediciones con luxómetro dieron
un resultado de 900-1200 lux adaptándose a lo establecido en el RD
48671997. Los valores de medición para compuestos orgánicos fueron:
óxido de etilino < 0,04 ppm, oxido de propileno < 3 mg/m 3 y
acetato de vinilo 36 mg/m 3 , sin que ninguno de ellos superara los
límites establecidos. Se superaron los VLA-ED de materia particulada
en el corte de yesos (50,478 mg/m 3 ) pero no en la preparación de
vendas (3,31 mg/m 3 ).
Conclusiones: Tras la evaluación realizada y de acuerdo con los
síntomas clínicos que presentaban, no se pudo concluir etiología profesional
del asma aunque sí que su agravamiento tenía relación con el
trabajo. La superación de los VLA-ED establecidos para materia particulada
determinó la necesidad de proponer medidas preventivas:
mascarilla de filtro P3 mientras no existiera sistema de extracción
local de la herramienta de corte y un sistema de extracción forzada
en la sala.
P-302. REDES SOCIALES PARA LA PROMOCIÓN
DE LA VACUNACIÓN DE TRABAJADORES DE LA SALUD
A. Llupià, A.L. García-Basteiro, V. Olivé, L. Costas, S. Quesada,
P. Varela, J.M. Bayas, A. Trilla, et al
Medicina Preventiva y Epidemiología; Prevención de Riesgos Laborales,
Hospital Clínic de Barcelona.
Antecedentes/Objetivos: La gripe transmitida por profesional sanitario
aumenta la mortalidad, la morbilidad y las estancias hospitalarias
de los pacientes y supone costes y bajas laborales de personal
sanitario. El método más eficiente para evitar los brotes y prevenir sus
consecuencias es la vacunación del personal sanitario. El trabajador
sanitario infectado es un agente transmisor especialmente a grupos
de pacientes vulnerables. En el Hospital Clínic de Barcelona se produjo
un brote nocosomial de gripe durante época epidémica, agravado
por la baja cobertura vacunal de los profesionales sanitarios. Aunque
CDC recomienda la vacunación anual de los trabajadores sanitarios
desde 1981, las coberturas en España rondan el 20%. El Hospital Clínic
de Barcelona (HCB) alcanzó una cobertura del 24% en la temporada