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XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312 287
aplicación de las tres primeras fases de una EIS en un ayuntamiento
grande.
Métodos: La EIS consta de cinco fases: a) cribado: valoración preliminar
del impacto potencial de la política en la salud; b) diseño:
descripción de la propuesta y creación de un grupo director; c) evaluación:
que incluye la caracterización comunitaria, consulta a informantes,
revisión de otras EIS y bibliografía y emisión de recomendaciones;
d) toma de decisiones en función de los impactos hallados y
e) monitorización del proceso. Durante 2008 se llevan a cabo las fases
a) b) y c) y durante 2009 d) y e).
Resultados: Fase de cribado (marzo 2008): los responsables políticos
municipales de salud y del distrito acordaron llevar a cabo la EIS
al considerar que el PRI tendría impacto sobre la salud. Fase de diseño
(junio 2008): se redactó el proyecto. Contempla medidas dirigidas a
la mejora de viviendas, comunidades de vecinos (fachadas, escaleras,
ascensores y alcantarillado), espacio público (calles, plazas, parques),
equipamientos (deportivos, cívicos, sociales, centro medioambiental),
actividad económica (servicios y restaurantes), participación y
proyección identitaria vecinal. La Generalitat aprobó el proyecto con
una financiación de 16,1 millones de euros (septiembre 2008). Se estableció
un comité técnico de seguimiento con la participación de
una representante de salud pública que abogó por la participación
de representantes de transporte, tráfico, medio ambiente y deportes,
y la inclusión explícita de la salud y el bienestar en el proyecto final.
Fase de evaluación: actualmente se está caracterizando la población
sociodemográfica y epidemiológicamente, colaborando en comisiones
técnicas participativas y estudiando los potenciales impactos de
las medidas propuestas como el incremento de la actividad física de
mujeres adolescentes con la mejora de la accesibilidad a parques, el
efecto de la contaminación lumínica en los trastornos de atención o
la relación entre exposición al ruido e hipertensión.
Conclusiones: La EIS se puede implantar en grandes ayuntamientos
españoles mediante la aplicación sistemática de las fases.
P-456. PRIMER INFORME SOBRE DESIGUALDADES Y SALUD
EN ANDALUCÍA: PROCESO DE DIFUSIÓN E IMPACTO
A. Escolar-Pujolar, C. Álvarez-Dardet, L. Martínez, A. Vergara, et al
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Andalucía;
Universidad de Alicante.
Antecedentes/Objetivos: El 7 de mayo de 2008 fue presentado en
un Centro Cívico de Sevilla el Primer Informe sobre Desigualdades y
Salud en Andalucía. Uno de sus objetivos era hacerlo visible ante la
sociedad civil, medios de comunicación, instituciones, partidos políticos,
sindicatos y comunidad científica.
Métodos: Se diseñó una estrategia de difusión basada en 5 puntos:
1) Construcción de un lugar web; 2) Comunicación a listas de distribución
sobre equidad y salud la realización y forma de acceso al Informe;
3) Identificación de instituciones, ONG,s, organismos y personas que
pudieran ser potenciales receptores y difusores del mismo. Invitación
al Acto de Presentación e información del lugar web; 4) Contacto con
medios de comunicación. Envió de notas de prensa-resumen del Informe;
5) Contacto con representantes de partidos políticos. Entrevistas y
envió de correos electrónicos a representantes de partidos políticos.
Resultados: Entre el 07/05/2008 y el 09/10/2008 (155 días) el lugar
web tuvo un total de 1.834 visitas procedentes de 35 países. A España
correspondió el 79% del total de visitas, procedentes de 65 ciudades,
Sevilla, Madrid y Barcelona acumularon el 57% de las mismas. El mayor
ámbito internacional de acceso fueron los países latinoamericanos.
México, Argentina y Colombia, un 40% de las visitas. Al acto de presentación
acudieron 192 personas de Consejerías de la Junta de Andalucía;
universidades; partidos políticos, sindicatos, ONGs y personas a
título individual. A todos los se les entrego un ejemplar gratuito. Los
medios de comunicación escritos más importantes (El País; El Mundo;
ABC; etc.) incluyeron la noticia de la publicación del Informe con
comentarios sobre sus resultados y recomendaciones. Se realizaron
entrevistas en prensa escrita al relator del Informe. Radios y TV de ámbito
autonómico y local emitieron entrevistas. Se realizaron 6 actos de
presentación ante asociaciones de la sociedad civil. Los contactos con
representantes de partidos políticos culminaron con la comparecencia
en la Comisión de Salud del Parlamento de Andalucía.
Conclusiones: El intenso trabajo de difusión permitió su inclusión
en las agendas de medios de comunicación y de los principales actores
sociopolíticos de la sociedad andaluza. La movilización fuera
del ámbito estrictamente académico hace más probable que las recomendaciones
recogidas en el Informe sean conocidas y tenidas en
cuenta. El esfuerzo dedicado a la difusión de un Informe sobre Desigualdades
y Salud es clave para romper la habitual invisibilidad de
las relaciones entre determinantes sociales y salud.
P-457. LAS DESIGUALDADES SOCIOECONÓMICAS DE
LOS BARRIOS, CLAVE EN LA PLANIFICACIÓN DE LAS
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA CIUDAD
DE SEVILLA
J. Sánchez, J.M. Capitán, A.B. Gallego, M.A. García, R. Muñoz,
A.M. Rueda, L. Ruiz, M.A. Valverde, G. Garrucho, et al
Observatorio de la Salud; Delegación de Salud y Consumo;
Ayuntamiento de Sevilla.
Antecedentes/Objetivos: El diagnóstico de salud de la ciudad de
Sevilla, realizado por el Servicio de Salud del Ayuntamiento en los
últimos años, y base del actual Plan de Salud Municipal, ha confirmado
la existencia de desigualdades en salud entre diversas zonas de la
ciudad. Uno de los principales determinantes de esta situación son
las desigualdades socioeconómicas. Nuestro objetivo es cuantificar
el nivel socioeconómico de cada barrio e incorporarlo en la planificación
de las actividades de promoción de la Salud en nuestra ciudad.
Métodos: Establecemos para cada barrio un Índice Sintético de Nivel
Socioeconómico (ISNSE) calculado en base a los datos del censo
de población y vivienda de 2001. Este índice, que presenta 5 niveles,
permite resumir en una sola puntuación la información aportada por
las variables socioeconómicas consideradas: porcentaje de personas
con bajo nivel de instrucción, porcentaje de personas en paro, y
porcentaje de trabajadores no cualificados. Esta clasificación de los
barrios nos proporciona un criterio objetivo de priorización de las
actividades de promoción de la salud, en especial aquellas que no
puedan tener total cobertura por falta de recursos. Por otro lado, esta
información permite incluir las desigualdades sociales y de salud en
la evaluación de las acciones realizadas.
Resultados: La cuidad de Sevilla se divide en 106 barrios, distribuidos
de acuerdo al ISNSE de la siguiente forma: 21 en el nivel 1 (el
más alto), 23 en el nivel 2, 20 en el nivel 3, 21 en el nivel 4, y 21 en el
nivel 5. La representación gráfica de esta información permite visualizar
fácilmente la distribución de desigualdades socioeconómicas
entre los barrios de la ciudad. El 20% de los 186 colegios de educación
infantil y primaria en los que se desarrollan actividades de promoción
de la salud pertenecen a barrios del nivel más bajo. Para el curso
2008/09 se han programado diversas actividades atendiendo a la clasificación
por ISNSE: Desayuno saludable en los colegios, talleres de
promoción de la salud para mayores y adultos, teatro para jóvenes y
formación de mediadores juveniles.
Conclusiones: La inclusión de las desigualdades socioeconómicas
en la planificación de las actividades de salud pública resulta una estrategia
esencial para distribuir los recursos y asegurar la cobertura
en aquellas zonas más desfavorecidas. Sin embargo, son muchos los
determinantes de las desigualdades sociales y de salud, por lo que
debemos seguir avanzando en la identificación de estos factores y en
su consideración en cualquier política de salud.