Portadillas Gaceta Suplementos - Sespas

222 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312
a medida que avanza la gestación. La dificultad en el abandono se
relaciona con parámetros socioeconómicos y de consumo desfavorables
previos a la gestación. Se pone de manifiesto la importancia del
entorno de la mujer gestante como factor determinante de la cesación
tabáquica.
P-284. EXPECTATIVAS Y EXPERIENCIAS SOBRE EL PARTO
Y NACIMIENTO. ESTUDIO CUALITATIVO EN LA COMUNITAT
VALENCIANA
C. Barona, R. Mas, A. Fullana, et al
Direcció General de Salut Pública, Conselleria de Sanitat, València.
Antecedentes/Objetivos: La valoración de la experiencia del parto
por las mujeres está relacionada con diversos factores: sociodemográficos,
intervenciones obstétricas, capacidad de autocontrol, vivencia
del dolor, así como el apoyo formal e informal recibido. Nuestro
objetivo es explorar las expectativas y experiencias de las mujeres
sobre su vivencia del parto y nacimiento y la relación con el sistema
de salud.
Métodos: Investigación cualitativa en la que se realizaron entrevistas
en profundidad en el primer mes postparto, a 15 mujeres que
dieron a luz en 3 maternidades públicas en septiembre de 2007. Las
variables estructurales que se tuvieron en cuenta para la selección de
la muestra fueron: edad, paridad, edad gestacional y modo de terminación
del parto (eutócico y cesárea). Se excluyeron las cesáreas
programadas y las mujeres no autóctonas. Las conversaciones fueron
grabadas en audio y posteriormente transcritas. Se realizó un análisis
del contenido del discurso.
Resultados: Las expectativas ante el parto no son uniformes, podríamos
diferenciar tres actitudes diferentes. Un primer grupo de
mujeres más comprometidas, con una actitud activa que las lleva a
decidir ante la atención médica que se les ofrece. Son receptivas y
están abiertas a las circunstancias, sus expectativas se centran en el
deseo de vivir de forma participativa el proceso. El dolor para ellas
es un elemento intrínseco al parto, superable, interpretado positivamente
porque va asociado a un acontecimiento muy importante en
su trayectoria vital. Un perfil intermedio es el de la mujer que valora
positivamente la posibilidad de realizar determinadas elecciones
(enema, anestesia, movilidad durante la dilatación) pero respetando
la autoridad y las normas de los profesionales sanitarios. Finalmente
existe otro perfil de mujer que prefiere dejarse llevar por las indicaciones
del profesional sin cuestionarse nada, que espera que le den
órdenes en lugar de consejos. En muchos de estos casos el dolor se
convierte en el elemento central de los miedos que tiene esa mujer, y
sus expectativas en conseguir que le pongan anestesia epidural. Respecto
al apoyo de la pareja, todas las mujeres lo valoran mucho, porque
les da seguridad y tranquilidad al mismo tiempo. El apoyo formal
de la matrona también se reconoce de manera especial por su labor
de ayuda y acompañamiento, aunque se aprecia variabilidad entre
profesionales y entre maternidades.
Conclusiones: Existen notables diferencias en la manera de entender
el parto entre las mujeres, así como variabilidad en las prácticas
entre los profesionales que las atienden. Se hace necesario fomentar
la participación de las mujeres en la toma de decisiones y establecer
protocolos de atención al parto basados en la evidencia.
P-285. CARACTERÍSTICAS DEL EMBARAZO ADOLESCENTE
EN CATALUñA (2006)
Z. Tomas, M. Jané, E. Díez, E. Méndez, R. Prats, A. Plasència, et al
Dirección General de Salud Pública. Departament de Salut. Generalitat
de Catalunya; Agència de Salut Pública de Barcelona; Associació Salut
i Família.
Antecedentes/Objetivos: El embarazo adolescente se ha incrementado
en los últimos años en Cataluña. Se realiza un análisis para
describir los factores que influyen en el embarazo adolescente y estudiar
las diferencias entre las adolescentes autóctonas y las extranjeras.
Métodos: Estudio transversal. Se encuestan mediante entrevista
estructurada a 886 adolescentes embarazadas menores de 20 años
(20,6% sobre población total) en el momento del parto (10 hospitales)
o de la interrupción voluntaria del embarazo (7 centros). Se incluyen
preguntas sobre variables sociodemográficas, de la familia, de su
historia reproductiva, sus relaciones sexuales, los métodos contraceptivos,
y sus normas y creencias sexuales. El análisis bivariado se
realiza mediante prueba Chi2 y el nivel de significación estadística se
establece en un 5%.
Resultados: El 33% de las embarazadas son menores de 18 años;
el 86,4% tiene estudios primarios; el 25,6% trabajan; el 51,1% no tiene
religión y el 67,5% vive con los padres. De las 333 extranjeras, un
61,6% son sudamericanas. La edad de la primera relación sexual es
antes de los 16 años para el 50,0%. El 63,6% no ha hablado nunca con
sus padres sobre temas relacionados con el sexo. El 31,6% no utilizó
el preservativo en la primera relación sexual, el 47% por no haber hablado
del tema antes de tener relaciones sexuales o por no disponer
de preservativo en el momento. Un 77,6% piensa que el preservativo
es el método más adecuado para gente joven. El 60,1% no ha consultado
con algún centro sanitario para informarse sobre métodos
anticonceptivos. El 75,1% ha interrumpido el embarazo; de éstas un
61,6% españolas y un 38,4% extranjeras (diferencia no significativa).
Se encuentran diferencias significativas en cuanto a que las extranjeras
son más religiosas (70.6% vs 35,2%), tienen la primera relación
sexual más tarde (54% vs 47,7% a partir de los 15 años), hablan menos
con sus padres sobre sexo (31,2% vs 38,6%), utilizan menos el preservativo
en la primera relación sexual (56,4% vs 75,9%), creen menos
que el preservativo sea el método más adecuado para la gente joven,
y consultan menos con centros sanitarios para informarse (39% vs
40,4%).
Conclusiones: Un tercio de las jóvenes embarazadas tiene menos
de 18 años y no utilizó el preservativo en la primera relación sexual
aunque la mayoría piensa que es el método más adecuado. Las adolescentes
embarazadas autóctonas difieren significativamente de las
extranjeras en que dan menos importancia a la religión, tienen su
primera experiencia sexual antes, hablan más con los padres sobre
sexualidad, utilizan más el preservativo, piensan que es un método
adecuado para los jóvenes, y realizan más consultas sobre método
anticonceptivos.
P-286. UTILIZACIÓN DE LA PÍLDORA POSTCOITAL
EN UN DISTRITO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL PERIODO
2002-2008
M. Cervantes Villalobos, L. Martínez Rodríguez, M. Ruiz Sánchez,
S. Vallejo Godoy, E. Bueno García, C. Gómez Valenzuela, et al
Distrito Sanitario Poniente de Almería.
Antecedentes/Objetivos: El cuidado de la salud sexual y reproductiva
y, por tanto, la planificación familiar, es una intervención clave
para mejorar la salud de las mujeres y por ampliación de sus familias.
Así, nos planteamos describir las características de la demanda
de la píldora postcoital en el año 2008, y conocer la evolución en su
utilización en un distrito de Atención Primaria en los últimos 5 años,
2003-2008.
Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal. Los datos
se han obtenido a partir de la encuesta anónima que se cumplimenta
previamente a la entrega de la píldora postcoital. Esta encuesta
recoge las variables: centro de salud, año de estudio, grupo de edad,
uso anterior de anticoncepción postcoital anterior, anticoncepción