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XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 18-113 65
Antecedentes/Objetivos: Los planes de salud autonómicos constituyen
la estrategia del Gobierno autonómico en materia de salud. En
Cataluña, la agenda política en este sentido se resume en la consecución
de cara al 2010 de determinados objetivos de salud (OS2010).
A su vez, los diferentes Gobiernos Territoriales de Salud concretan
objetivos operacionales que se van modificando en cada plan. El objetivo
de este estudio es monitorizar los indicadores de los OS2010 en
la ciudad de Barcelona, valorando su evolución y estimando la posibilidad
de cumplimiento en el 2010.
Métodos: Se trata de un estudio descriptivo a partir de estadísticas
vitales, registros de enfermedades de declaración obligatoria y
encuestas de salud. Se describen los valores actuales de los indicadores
de los OS2010 y su evolución desde 1995, y se ajustan tendencias
lineales a partir del 2000, estimando el valor para el 2010. A partir
del valor estimado se valora la consecución en el año 2010, clasificando
los objetivos en “asequibles” si la tendencia es favorable y se
prevé alcanzar el objetivo; “asequible con esfuerzos” si la tendencia
es estable o favorable y el cambio estimado es como mínimo el 50%
del necesario para alcanzar el objetivo; “difícilmente asequible” si el
cambio estimado es menor al 50% del necesario; “pendiente” si se
trata de un indicador para el que aun se necesitan datos; y “no valorable”
si son objetivos que no aplican o cuya información no está
disponible.
Resultados: De los 148 OS2010 que estudiamos, 49 (33%) se consideran
asequibles, 22 (15%) asequibles con esfuerzos, 17 (11%) difícilmente
asequibles, 34 (23%) no valorables y 26 (18%) pendientes.
Presentamos ejemplos de cada tipo, discutiendo los resultados, las
intervenciones o factores que han podido influir, y la adecuación de
los indicadores. Son objetivos asequibles la disminución en un 50%
de la mortalidad por lesiones de tráfico en la mayoría de grupos de
población y el logro de una proporción de abandono de tabaquismo
del 35%. La disminución en un 20% de casos nuevos de sida en hombres
que mantienen relaciones sexuales con hombres y la reducción
en un 5% de la mortalidad por cánceres relacionados con el tabaco en
mujeres son asequibles con esfuerzos. El mantenimiento por debajo
de 7 por 100 nacidos vivos de nacimientos pretérmino es difícilmente
asequible. Queda pendiente incrementar en un 50% la proporción de
personas hipertensas que están bien controladas.
Conclusiones: El seguimiento de los objetivos de salud es una
herramienta importante para valorar los resultados de las intervenciones
que se realizan y poder actuar en consecuencia. Es necesario
tener en cuenta estos resultados en la elaboración de futuros planes
de salud.
O-120. DESCENTRALIZACIÓN DE LA GESTIÓN DEL III PLAN
ANDALUZ DE SALUD (2003-2008)
J. Ruiz, C. Monte, M. Picó, M. Rodríguez, R. Baras, et al
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, Secretaría General
de Salud Pública y Participación.
Antecedentes/Objetivos: Dada la amplitud de población y territorio
de Andalucía, uno de los grandes retos de los responsables de la
Salud de la comunidad es, no ya llegar a todo el territorio, sino hacerlo
de acuerdo a las especificidades sociales que esta amplitud genera.
Para responder a estas especificidades, a partir del III Plan Andaluz
de Salud (PAS) (2003-2008) hemos iniciado un proceso de descentralización
con tres objetivos principales: –Actuar en cada provincia
según sus problemas prevalentes. –Propiciar la participación de los
“actores de salud” del territorio, desde las instituciones públicas a la
ciudadanía. –Impulsar un proceso de acercamiento al ciudadano que
debe culminar en el ámbito local.
Métodos: Hemos elaborado un Plan de Salud diferenciado para
cada provincia, en el que hemos definido sus prioridades y establecido
unos objetivos y estrategias para incidir en ellas. Para ello, hemos
contado con la participación de organizaciones ciudadanas y de instituciones
con competencias relacionadas con la Salud, considerando
la interesectorialidad y la participación estrategias transversales claves
del proceso. El análisis de los recursos disponibles y necesarios
para la consecución de los objetivos ha dado lugar a un importante
programa de formación profesional. Para la evaluación, en cada provincia
se ha constituido una Mesa Técnica Provincial y una Comisión
Provincial de Coordinación, reflejo de la Comisión Técnica de Seguimiento
y Evaluación y de la Comisión Autonómica de Seguimiento.
Resultados: Se pueden centrar en tres áreas: –Se han adaptado las
actuaciones en Salud y los recursos materiales y humanos disponibles
a las necesidades específicas de cada provincia. –Se ha impulsado
la participación ciudadana y la de otros sectores institucionales
con competencias relacionadas. –Se ha avanzado en el objetivo último
de la descentralización, cual es llevar las actuaciones de salud al
ámbito local.
Conclusiones: Hemos logrado un Plan de Salud más próximo a la
realidad y a la sostenibilidad en su ejecución y que propicia, por su
metodología de elaboración, la participación ciudadana y corresponsabilidad
con otros sectores. Apostamos ahora por un IV PAS innovador
y “posible”, que identifique la integración de todas las competencias,
no sólo sectoriales sino de superposición territorial (desde los
compromisos internacionales hasta el nivel más cercano a la ciudadanía)
y que promueva un desarrollo social basado en la gobernanza,
que posibilite políticas que faciliten al ciudadano elecciones saludables
y conviertan los entornos sociales y físicos en potenciadores de
la salud.
O-121. PARTICIPACIÓN DE STAKEHOLDERS EN LA
EVALUACIÓN DEL PLAN DE SALUD PARA LAS MUJERES
2004-07. CANTABRIA
M. Pla, A. Cabria, R. Crespo, M. Mena, et al
Cátedra de Investigación Cualitativa; Observatorio de Salud Pública
de Cantabria.
Antecedentes/Objetivos: La evaluación del Plan de Actuación: Salud
para las mujeres (2004-07) de Cantabria se ha realizado desde
una perspectiva integral y participativa y se ha caracterizado por ser
formativa y sumativa, ex post facto y “externa facilitada”. Además, se
ha centrado en el diseño y la ejecución del Plan, por lo que también se
han evaluado procesos, recursos y resultados. Objetivo: Presentar las
estrategias participativas de inclusión de stakeholders en la evaluación
del Plan de Actuación de Salud para las Mujeres 2004-2007.
Métodos: Se ha utilizado una estrategia multimétodo que ha
consistido en: 1) Creación de una comisión técnica de seguimiento
multinivel y multisectorial; 2) Incorporación de las necesidades
informativas de los diferentes actores implicados en la evaluación,
a partir de 34 entrevistas en profundidad (representantes políticos,
gerentes, profesionales, asociaciones y usuarias), 6 entrevistas grupales
(profesionales, usuarias y asociaciones) y 4 grupos triangulares
con profesionales; 3) Elección de criterios de evaluación y fuentes
de verificación (primarias y secundarias) en un grupo de trabajo
creado a tal efecto con representación externa e interna del Plan; 4)
Realización de un taller orientado a la interpretación de resultados
y la construcción conjunta de conclusiones y recomendaciones de
cambio.
Resultados: El número de participantes en la evaluación ha sido
un total de 111 personas elegidas a partir de los siguientes criterios:
a) ámbito de actuación en la cual la persona participó en el Plan (diseño/ejecución,
b) temporalidad en cuanto al periodo de implicación
y c) el nivel de compromiso respecto al plan. Esta orientación ha posibilitado:
a) examinar la realidad desde diferentes perspectivas, centrándose
en analizar los procesos de aplicación de las políticas públicas
y no exclusivamente sus resultados; b) la prueba de validez en