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XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312 211
superiores al 40% para todos los años, en el estado de salud “Muy
Bueno”. En el estado de salud “Bueno”, Países Bajos, Alemania, Bélgica,
España, Francia e Italia mantienen porcentajes de respuesta superiores
al 40% para todos los año. En ningún caso, los porcentajes
de respuesta para el resto de estados superan el 40%. Si sumamos los
tres estados restantes (Regular, malo/muy malo), Portugal, de manera
constante supera el 50%, Francia, Italia y Alemania, en 5 o 6 años de
los 7 estudiados superan el 40%.
Conclusiones: El cambio de metodología en la encuesta europea
ha supuesto un cambio en los resultados de la percepción de salud.
Aunque la percepción del estado de salud es consistente en el transcurso
del periodo, es llamativa la diferencia entre estados.
año 2006, lo que supuso un total de 24.425 días de IT, lo que supuso
unos costes indirectos estimados de 732.750 ₠ (30 ₠/día para el
2006). Del total de ITs el 48,2% eran mujeres con una media de edad
37 años (DE = 10,3), y de 38 años (DE = 11,5) para los hombres. La media
de días de IT para las mujeres fue de 79,2 días (IC 95% = 61,1-97,4).
La media de días de IT para los hombres fue de 53,5 días (IC 95% =
40,3-66,6). Entre ambas medias se observaron diferencias estadísticamente
significativas (p = 0,024).
Conclusiones: El dolor crónico aparte de ser prevalente, genera
una importante IT, lo que lleva implícito una serie de costes indirectos.
La IT aunque afecta en proporciones similares a hombres y mujeres,
genera más días de baja laboral en las mujeres.
PÓSTERES XIX
Jueves, 5 de marzo de 2009. 9:00 a 10:30 h
Problemas de salud: morbilidad e impacto
P-255. INCAPACIDAD TEMPORAL Y COSTES INDIRECTOS
DEL DOLOR CRÓNICO ATENDIDO EN UN CENTRO DE
SALUD, REGIÓN DE MURCIA
J. Giménez Arnau, R. Herrero Delicado, O. Monteagudo Piqueras,
A. Serrano Navarro, M.J. Martínez Ros, T. Fernández Aparicio,
J.J. Herranz Valera, S. Sánchez Bautista, J. Cava Iniesta, et al
Dirección General Asistencia Sanitaria Servicio Murciano Salud;
Dirección General Planificación, Financiación Ordenación Sanitaria y
Farmacéutica e Investigación de la Consejería de Sanidad y Consumo.
Antecedentes/Objetivos: En la última Encuesta Nacional de Salud
(ENS 2006), se observa cómo el dolor crónico de espalda y lumbar,
tanto a nivel nacional como regional son dos de las patologías más
prevalentes. Según la ENS, en el área de salud de la Vega del Segura
de Murcia, el dolor cervical es de un 25,1% (superior a la regional
“23,1%” y nacional “23,5%”) y de un 20,3% (inferior a la regional
“25,5%” y nacional “23,8%”) para el lumbar. Dada la prevalencia de
este problema, el presente estudio tiene como objeto verificar el grado
de incapacidad temporal (IT) de esta dolencia, según edad y sexo,
en un Equipo de Atención Primaria área de salud-Vega del Segura con
una cobertura poblacional de 27.491 adultos, sobre una población total
de 32.648.
Métodos: La población de estudio la constituyen los ciudadanos
que disponen de Tarjeta de Identificación Sanitaria, adscritos a un
centro público sanitario asistencial, diagnosticados de dolor cervical
y/o dorsal y/o lumbar, por su médico de familia durante los años
2004-2006 y que sufrieron una IT en el 2006. Como fuente de información
se utilizó la historia clínica informática de Atención Primaria
(OMI-AP). Los códigos seleccionados de la CIAP-2 fueron: L01 (dolor
atribuido a la columna/musculatura cervical), L02 (dolor de espalda
no especificado), L03 (dolor lumbar/sacroilíaco, coccigodinia, lumbago,
lumbalgia) y L86 (síndromes lumbares/torácicos con irradiación
del dolor- degeneración/prolapso de disco lumbar, ciática). En la elección
del centro sanitario se tuvo en cuenta, el tiempo de implantación
de OMI-AP, la baja rotación de personal, la condición de centro
docente e investigador, lo que garantizaba la calidad de registro de la
información. Se realizó un análisis estratificado por edad y sexo de
las ITs. El test estadístico empleado fue la prueba T para igualdad de
medias con el paquete estadístico SPSSvs12.
Resultados: Durante el periodo 2004-2006, 4.124 asegurados recibieron
un diagnóstico médico relacionado con el dolor cervical o
lumbar. De éstas personas, 367 (9%) estuvieron de baja laboral en el
P-256. PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA LEVE Y MODERADA EN POBLACIÓN ADULTA
DE UN ÁREA RURAL DE ANDALUCÍA
R.M. Yang Lai, I. Martín-Garrido, C. de la Horra, R. Morilla, R. Terán,
S. Gutiérrez-Rivero, M. Estévez-García, M. Domínguez-Castillo,
E. Calderón, et al
Servicio de de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital U. Puerto
Real, Cádiz; CIBERESP, Hospital U. Virgen del Rocío, Sevilla; UGC Utrera
Sur, Sevilla.
Antecedentes/Objetivos: Aunque es conocida la prevalencia de
enfermedad renal crónica (ERC) terminal en España, se desconoce la
frecuencia de ERC leve y moderada en la población general. El objetivo
de este estudio fue describir la prevalencia de ERC leve y moderada
en población adulta en un área rural de Andalucía.
Métodos: Diseño: Estudio transversal de base poblacional. Emplazamiento:
El Coronil (Sevilla), actividad principal agrícola, con
estabilidad demográfica y 5.045 habitantes. Criterios de inclusión:
sujetos mayores de 18 años que según la Base de Datos del Usuario
del Servicio Andaluz de Salud es de 4006 personas. El tamaño
muestral estimado (nivel de confianza 95%, error muestral 5%, prevalencia
esperada 10%) fue de 134 habitantes, obtenido con arranque
aleatorio y muestreo sistemático y estratificada por edad y sexo.
Los sujetos se citaron mediante carta con recordatorio telefónico. Se
solicitó consentimiento informado por escrito. Variables: los datos
de las diferentes variables se obtuvieron a partir de una valoración
clínico-epidemiológica (edad, sexo, antecedentes de hipertensión
arterial o diabetes mellitus, peso, talla), analítica (creatinina plasmática)
o ambas (aclaramiento de creatinina (ACr) calculado con
la ecuación abreviada del estudio Modification of Diet in Renal Disease).
Resultados: Tasa de participación: 90,16%. Prevalencia: 1) Función
renal (FR): Normal (ACr ≥ 90 ml/min/1,73 m 2 ): 52,03%; < 65 años (a):
65,56%; ≥ 65 a: 15,15%. ERC Leve (ACr 60-89): 30,08%; < 65 a: 17,78%;
≥ 65 a: 60%. ERC Moderada (ACr 30-59): 5,69%; < 65 a: 2,17%; ≥ 65
a: 15,15%. ERC Severa (ACr < 30): 0,81%. ≥ 65 a: 3,03%. Conocimiento
del sujeto de su ER: 4,07%. 2) Hipertensión arterial (HTA): 27,64%; <
65 a: 16,66%; ≥ 65 a: 57,57% (40% h, 72,22% m). 3) Diabetes mellitus
9,76% población; < 65 años: 6,66%, ≥ 65 a: 18,18%. 4) En sujetos con
FR normal, la frecuencia de HTA fue de 18,75%, con ERC leve 51,35% y
en ERC moderada 62,5%. El ACr medio en sujetos con HTA fue inferior
al observado en aquéllos sin HTA (84,56 ± 22,43 vs. 96,96 ± 84,53,
p = 0,004).
Conclusiones: En nuestro medio se observa una prevalencia de ERC
inferior a la comunicada en la literatura, principalmente en población
de más de 65 años. La detección precoz en Atención Primaria es necesaria
para mejorar el pronóstico de la ERC a través de intervenciones
específicas, minimizar el riesgo de nefrotoxicidad medicamentosa y
optimizar la dosificación de aquellos fármacos cuya biodisponibilidad
se afecta por la función renal.