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34 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 18-113
O-041. EVALUACIÓN DE UNA CAMPAñA DE PROMOCIÓN
DE LA HIGIENE DE MANOS EN SEIS CENTROS
HOSPITALARIOS DE CATALUñA
M. Sala, M. Torrontegi, M. Urrea, M. Canals, M. Vaqué, M. Sallés,
S. Sabaté, N. Freixas, J. Espuñes, et al
Hospital del Mar; Fundació Avedis Donabedian; Hospital Sant Joan
de Déu ; Hospital Parc Taulí; Hospital de Barcelona; Hospital Clínic;
Pius Hospital ; Hospital Mútua de Terrassa; Departament de Salut.
Generalitat de Catalunya.
Antecedentes/Objetivos: La higiene de manos es la principal medida
para prevenir la infección nosocomial. Sin embargo, los niveles
de adherencia a la práctica de higiene de manos entre los profesionales
sanitarios es baja (20-40%). El objetivo de este estudio fue evaluar
el impacto de una campaña de promoción de higiene de manos desarrollada
y promovida por la OMS en seis hospitales de Cataluña.
Métodos: Se implementó una campaña multimodal (colocación de
dispensadores alcohólicos, pósters y otros materiales divulgativos y
formación a profesionales). Se evaluó la situación basal y post campaña
en los centros respecto a una serie de variables, entre ellas la tasa
de cumplimiento de la práctica de higiene de manos mediante observaciones
realizadas por evaluadores externos previamente formados.
Se calculó la tasa de cumplimiento y su correspondiente intervalo de
confianza al 95% según hospital, tipo de servicio (médico, quirúrgico,
UCI), categoría profesional (médicos, enfermería, auxiliares y otros),
tipo de indicación y tipo de acción (lavado con agua y jabón o alcohol).
Resultados: Se realizaron un total de 6.554 observaciones basales
y 6.539 post campaña. El nivel de cumplimiento global se incrementó
significativamente pasando de un 31,4% (IC95% 30,3-32,5) en el
periodo basal a un 43,4% (IC95% 42,2-44,7) en el periodo post campaña
(p < 0,01). Los servicios de UCI fueron los que presentaron un
mayor nivel de cumplimiento tanto basal (39,4%; IC95% 37,3-41,4)
como post campaña (51,2%; IC95% 49,1-53,3) (p < 0,01). Los servicios
quirúrgicos pasaron de un cumplimiento del 22,6% (IC95% 20,7-24,4)
en el periodo basal a un 41,1% (IC95% 38,9-43,3) en el periodo post
campaña (p < 0,01). La mejoría fue menor entre los servicios médicos
(basal = 31,4% (IC95% 29,5-33,3); post campaña = 38,2% (IC95% 36,3-
40,2) (p < 0,01). Por profesionales, el nivel de cumplimiento se incrementó
entre médicos (basal = 27,2%, IC95% 24,5-29,8; post campaña
= 36,8%, IC95% 33,8-39,8, p < 0,01), enfermeras (basal = 35,4%, IC95%
33,8-37,1); postcampaña = 47,9% IC95% 46,2-49,6, p < 0,01) y auxiliares
de enfermería (basal = 27,6%, IC95% 25,6-29,5); postbasal = 40,9%,
IC95% 38,7-43,0, p < 0,01).
Conclusiones: La campaña produjo una mejora significativa en la
práctica de higiene de manos en los centros hospitalarios tanto en el
personal de enfermería como en el personal médico. La implementación
de este tipo de campañas podría contribuir al descenso de la
infección nosocomial y de sus consecuencias en morbi-mortalidad y
costes asociados.
Financiación. Estudio financiado parcialmente por el Departement de
Salut de la Generalitat de Catalunya.
O-042. ESTUDIO DE LA COLONIZACIÓN MICROBIANA
DE LAS MANOS DEL PERSONAL SANITARIO DEL HOSPITAL
LA INMACULADA DE HUERCAL-OVERA
A.B. González Ballesteros, M.D. Navarro Martínez, G. Simonelli
Muñoz, A. López Rosa, E. Rueda Tercero, C.M. Martínez Martínez, et al
Servicio Andaluz de Salud.
Antecedentes/Objetivos: La infección nosocomial es un problema
frecuente en los hospitales, produciendo incremento de estancia
hospitalaria y mortalidad entre los pacientes. La importancia de las
manos en la transmisión de este tipo de infecciones está universalmente
aceptada. En enero de 2007 se realizó un estudio que reveló
la situación de partida de nuestro hospital en relación a las prácticas
existentes de lavado de manos y a la microbiota cutánea circulante
entre el personal sanitario, impulsando un plan de mejora que se ha
venido aplicando durante el año 2007. Los objetivos del presente estudio
son: 1. Evaluar la evolución de la práctica de lavado de manos
entre el personal sanitario perteneciente al hospital La Inmaculada.
2. Detectar la existencia de flora microbiana en las manos de dicho
personal antes y después de la intervención de promoción del lavado
higiénico de manos realizada en el hospital entre febrero y septiembre
de 2007. 3. Evaluar posibles factores relacionados (protectores o
de riesgo) con la colonización detectada.
Métodos: Se realizó recogida de muestras mediante frotis de la
palma de la mano dominante del profesional y se aplicó un cuestionario
en enero de 2007, repitiéndose el estudio en octubre del mismo
año, después de una intervención de promoción del lavado higiénico
de manos. Se recogieron variables personales, profesionales y tipo
de lavado de manos realizado. Las variables microbiológicas han sido
facilitadas por el laboratorio del propio hospital. La variable resultado
es colonización detectada. Se considera Colonización Positiva el aislamiento
de 1 o más UFC (Unidad Formadora de Colonia) en el cultivo
con similitud de morfotipo.
Resultados: Nuestro personal realiza un lavado de manos cada
32,7 minutos de media durante su jornada de trabajo. En los lavados
sólo se utilizó antiséptico en un 4,2% de las ocasiones antes de la intervención,
aumentando este porcentaje al 43,3% tras la intervención.
En el 56,1% de los profesionales se detectó colonización bacteriana
cutánea de las manos en el estudio pre-intervención, mientras en el
estudio post-intervención sólo el 33,8% resultaron colonizados. En
ambos casos el S. epidermidis fue el microorganismo aislado más
frecuentemente. De forma independiente, la realización de lavado
higiénico disminuye el riesgo de colonización bacteriana 2,7 veces,
mientras que por cada minuto transcurrido desde el último lavado
aumenta 1,2% dicho riesgo.
Conclusiones: 1. La intervención ha sido efectiva para incrementar
la práctica del lavado higiénico. 2. La utilización de antiséptico y
el tiempo desde el último lavado se asocian significativamente a la
ausencia de colonización.
COMUNICACIONES ORALES VIII
Miércoles, 4 de marzo de 2009. 18:00 a 19:30 h
Salud sexual y reproductiva
O-043. DESIGUALDADES SOCIALES Y ECONÓMICAS EN EL
USO DE ANTICONCEPTIVOS EN LAS MUJERES ESPAñOLAS
D. Ruiz-Muñoz, G. Pérez, I. García-Subirats, J. Salvador, A. Roig,
E. Díez, M. Jané, et al
Agència de Salut Pública de Barcelona; Departament de Salut.
Generalitat de Catalunya.
Antecedentes/Objetivos: Las desigualdades socioeconómicas se reflejan
en diferentes ámbitos de la salud, uno de los cuales es la salud
reproductiva. Sin embargo, en España todavía son escasos los estudios
que abordan este enfoque. El objetivo de este trabajo es analizar los
determinantes del uso de anticonceptivos en las mujeres españolas en
edad reproductiva en 2006.
Métodos: Estudio transversal de base individual donde la población
de estudio son las mujeres españolas de entre 15 y 49 años que
declaran haber tenido alguna relación sexual (n = 5141). La fuente de