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288 XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 114-312
P-458. PROYECTO DE SALUD EN UN BARRIO DE LA
CIUDAD DE LLEIDA. UN INSTRUMENTO PARA DISMINUIR
DESIGUALDADES EN SALUD
S. Barranco Tomás, D. Capdevila Vila, P. Morón Taberner, I. Mayoral
Masana, M. Miret Montané, et al
Catsalut Región Sanitaria Lleida; Institut Català de la Salut;
Ayuntamiento de Lleida.
Antecedentes/Objetivos: El año 2004 fué aprobada la Ley de mejora
de barrios por parte del Govern de la Generalitat de Catalunya. Se
consideran áreas prioritarias de actuación aquellos barrios que padecen
un proceso de regresión urbanística, sobreenvejecimiento, movimientos
migratorios, o problemas socioeconómicos persistentes.
El Departament de Salut, en 2005, concretó su prioridad de actuar
en estos barrios, introduciendo el elemento salud para la mejora de
las condiciones de vida de las personas. El objetivo del Programa de
Salud en los Barrios es facilitar los mecanismos de cooperación del
Departament de Salut con los ayuntamientos en los temas relativos a
la salud pública: promoción, prevención de la salud, equipamientos y
otros que pudieran mejorar la calidad de vida de las personas.
Métodos: Se constituye un equipo local de trabajo para poner en
marcha el proceso, aglutinar los resultados y asegurar la continuidad
del trabajo conjunto. El primer barrio elegido fue Mariola, de la
ciudad de Lleida. El grupo nominal es el que, según la metodología
cualitativa, define e identifica la realidad objeto del Proyecto. Está
constituido por profesionales asistenciales del barrio, servicios sociales
de atención primaria, etc. La elaboración del Proyecto de salud
del barrio a partir del conocimiento y sugerencias de los profesionales
que trabajan directamente con la población es un mecanismo de
planificación participada, novedoso en nuestro sistema de salud. El
Proyecto de salud tiene las siguientes partes: información sobre la
estructura social de la población, estado de salud y problemas detectados;
objetivos de salud; actividades y sistema de evaluación. Además,
se priorizó la construcción de un Centro de Salud que es el nexo
de las iniciativas consensuadas por el grupo nominal.
Resultados: Los resultados se refieren a las actividades desarrolladas
después de detectar los problemas de salud más prevalentes
sentidos por los profesionales y priorizar los recursos que se podían
destinar a paliarlos. 1. Programa Nereu de prescripción de ejercicio
físico y alimentación saludable para niños/as con sobrepeso. Intervención
en 15 jóvenes y familias durante 9 meses. 2. Deshabituación
tabáquica gratuita. 3. Revisión de menús escolares. 4. Colaboración
en talleres de promoción social del Ayuntamiento. 5. Formación de
profesionales de la salud y de los servicios sociales: obesidad, malos
tratos, alimentación-inmigración.
Conclusiones: Necesaria colaboración interinstitucional Resultados
positivos en todas las intervenciones Potenciación de la salud comunitaria,
trabajada conjuntamente con el Ayuntamiento Abordaje
de problemas sociosanitarios desde la atención primaria y social.
P-459. RECOMENDACIONES PARA REDUCIR
DESIGUALDADES EN PROGRAMAS DE LESIONES POR
TRÁFICO, EMBARAZO Y ESCUELAS
R. Peiró, R. Mas, A. Aviñó, M. Talavera, C. Fernández, X. Torremocha,
J.J. Paredes, R. Suñer, et al
Centre de Salut Pública d’Alzira; Servicio de salud infantil y de la mujer
(DGSP); Univ. Valencia - Facultad de Medicina; Centre de Salut Pública
de València.
Antecedentes/Objetivos: La investigación científica muestra que
las desigualdades en salud existen y crean enormes diferencias en
mortalidad y morbilidad en la población. En España también existen
pruebas de estas diferencias. Es uno de los objetivos de la estrategia
de la OMS para el año 2010 y sin embargo no se ha incorporado en
los programas rutinarios de salud pública. El objetivo es describir las
recomendaciones para la reducción de las desigualdades en los programas
de salud del embarazo y parto, escuela y lesiones por tráfico.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la bibliografía
científica y de la literatura gris sobre intervenciones para la reducción
de las desigualdades (de género, nivel socioeconómico, inmigración
y minorías étnicas). Con los datos obtenidos, se elaboró un
documento que incluía preguntas a formularse en cada una de las
fases de desarrollo de un programa: descripción del problema, objetivos,
intervenciones, evaluación, financiación y sistemas de información.
Por ejemplo: ¿Las diferencias que muestran los datos están
produciendo diferencias en salud? Así hasta un total de 22 preguntas.
Este documento se mandó a un grupo de 30 personas expertas seleccionadas
por su experiencia en los programas y/o en desigualdades.
Cada experta tuvo que valorar y reenviar su opinión sobre las preguntas,
formular nuevas y puntuar su relevancia a través de una escala
likert. Posteriormente, en una sesión presencial, se presentaron los
resultados, se identificaron los acuerdos en las preguntas, se reformularon
y se introdujeron nuevas. El objetivo principal fue proponer
casos prácticos de cada una de las preguntas para profundizar en su
aplicabilidad. Se identificaron barreras y posibilidades.
Resultados: 24 personas enviaron el cuestionario y participaron
en la reunión. Las preguntas tuvieron un acuerdo muy alto en el grado
de relevancia. Se identificaron y propusieron casos prácticos, así
como estrategias diferentes y complementarias, dirigidas a grupos
con necesidades específicas u orientadas a influir sobre determinantes
estructurales. Se identificaron barreras y posibilidades.
Conclusiones: Algunas de las actuaciones que podrían activarse
de manera inmediata serían revisar los programas que se están llevando
a cabo, planificarlos de forma intersectorial y tener en cuenta
los diferentes grupos de la población en las distintas fases de los
programas.
Financiación. FIS: 06/1669.
P-460. TRABAJANDO EN ASENTAMIENTOS MARGINALES:
PROTOCOLO PARA EL CONTROL DE LA SARNA
E. Córdoba, E. Rodríguez Baena, M. Cisneros, M. García Barquero,
S. Sánchez Buenosdías, B. Aragón, S. Agudo, M.J. Muñoz Pedregal,
M. Ceinos, et al
Salud Pública Área 1. Consejería de Sanidad de Madrid; Gerencia
de Atención Primaria Área 1; Iris. Madrid; CMS Vallecas Villa,
Ayuntamiento de Madrid.
Antecedentes/Objetivos: En el área 1 de salud de la Comunidad
de Madrid hay cinco asentamientos en los que viven unas 5.000 personas
en importante riesgo de exclusión social. Las condiciones de
pobreza, higiene deficiente, hacinamiento, malnutrición y promiscuidad
sexual facilitan el contagio de la sarna y dificultan la curación.
Desde hace años se trabaja coordinadamente entre las instituciones y
asociaciones en temas sociosanitarios. Fruto de esta coordinación es
la elaboración de este protocolo ante la necesidad de facilitar el acceso
para aquellas personas que no utilizan los circuitos normalizados.
El objetivo es contribuir a detectar, diagnosticar y tratar a todas las
personas afectadas por la infestación y sus contactos contribuyendo
al acercamiento de esta población a situaciones de normalidad
social.
Métodos: Notificación, confirmación diagnóstica, búsqueda activa
de casos y sus contactos, tratamiento y seguimiento hasta seis semanas
después de la intervención, al igual que en la población normalizada.
Todas las actividades van acompañadas de educación para la salud.
El reparto de tareas está bien definido. También están definidas cómo
y quién ha de facilitar la compra y administración de la medicación, las
medidas higiénicas antes y después del tratamiento, la actuación sobre