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XIII Congreso SESPAS; 23(Espec Congr 1): 5-17 9
representativas y de mayor tamaño, que permitiesen establecer y
cuantificar la asociación real entre el humor, la risa y la salud.
MESA ESPONTÁNEA III
Jueves, 5 de marzo de 2009. 9:00 a 10:30 h
La evaluación del impacto en salud: una
herramienta para elaborar políticas públicas
y privadas saludables
Modera: Elena Aldasoro Unamuno
ME-11. LA EVALUACIÓN DEL IMPACTO EN LA SALUD EN
EL CONTEXTO EUROPEO: ESTADO DE LA CUESTIÓN Y
PRINCIPALES RETOS DE FUTURO
A. Rivadeneyra Sicilia, C. Artundo Purroy, et al
Consultores en salud pública.
Antecedentes/Objetivos: Presentar un diagnóstico de situación
sobre el nivel de implantación de la evaluación del impacto en la salud
(EIS) en países del entorno y posibles escenarios para su desarrollo
futuro como herramienta estratégica para la planificación de
políticas saludables.
Métodos: Actualización de fuentes bibliográficas y documentación
de referencia disponible en los sitios web de organismos y agencias
nacionales y supranacionales implicados en la promoción de la EIS. Se
recogen, además, las principales conclusiones de un encuentro internacional
sobre la EIS, celebrado en Sevilla en febrero de 2008.
Resultados: La EIS está siendo cada vez más utilizada en países
del entorno en línea con la estrategia europea de la salud en todas
las políticas y el interés creciente por incorporar el valor salud en
las agendas sectoriales. A nivel de gobiernos, los mayores avances se
observan en países con una fuerte tradición en SP. Es este el caso de
Inglaterra, Gales, Irlanda, Suecia, Finlandia y Holanda, donde se está
empleando como herramienta de apoyo a la toma de decisiones saludables
y fundamentalmente a nivel local y regional. También existen
iniciativas más recientes en otros países, con un nivel de desarrollo e
implantación muy desigual según la tradición y prioridad asignada a
la SP. La experiencia acumulada ha revelado algunas limitaciones de
la herramienta, especialmente en relación al proceso de estimación
de impactos y las dificultades para influir en el complejo entramado
político en el que se toman las decisiones sectoriales. Los retos de
futuro tienen que ver con la necesidad de fortalecer sus fundamentos
metodológicos y avanzar en su integración efectiva en procesos
formales de decisión, por sí sola o como parte de otras evaluaciones
de impacto.
Conclusiones: La afinidad estratégica de la EIS con la política europea
de salud en todas las políticas abre una ventana de oportunidad
para su desarrollo en España, especialmente en el contexto actual de
reflexión sobre el futuro de la SP y la necesidad de dotar a ésta de
una mayor prioridad en la agenda política. Para ello se precisa: (1)
promover, bajo el liderazgo de SP, el debate intersectorial sobre la relevancia
de promover la Salud en todas las políticas y la contribución
específica de la EIS; (2) implementar nuevas experiencias piloto para
evaluar el potencial efectivo de la herramienta en la formulación de
políticas saludables y el abordaje de los determinantes; (3) facilitar
su apropiación por parte de decisores políticos y gestores en entornos
extra-sanitarios, especialmente en niveles de decisión local y autonómicos;
(4) avanzar hacia un marco normativo y administrativo
favorable al desarrollo y consolidación de la EIS como herramienta
catalizadora de la acción intersectorial en salud.
ME-12. LA EVALUACIÓN DEL IMPACTO EN LA SALUD EN
EUSKADI: TRAYECTORIA Y PERSPECTIVAS DE FUTURO
A. Bacigalupe, E. Aldasoro, E. Sanz, S. Esnaola, C. Calderón,
J. Zuazagoitia, K. Cambra, et al
Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco; Osakidetza-Servicio Vasco
de Salud.
Antecedentes/Objetivos: La evaluación del impacto en la salud
(EIS) permite introducir la salud en el diseño de las políticas públicas
no sanitarias considerando la perspectiva de las desigualdades sociales
en salud. En Euskadi, el Plan de Salud 2002-2010 recoge la necesidad
de introducir la EIS como herramienta de trabajo en la salud
pública y la planificación sanitaria. El objetivo de esta comunicación
es presentar la experiencia en la utilización de la EIS en Euskadi, así
como las perspectivas futuras.
Métodos: La EIS permite estimar prospectivamente los impactos
de una actuación política sobre la salud para que ésta pueda ser modificada
antes de implementarse. La primera fase de la EIS, el cribado,
resulta de gran relevancia para decidir qué políticas deben ser sometidas
a una EIS completa. Se expondrán los resultados principales
de la EIS de una política municipal y los resultados preliminares de
un proyecto para elaborar y validar una herramienta de cribado para
políticas de ámbito autonómico. En el futuro, se realizará un proyecto
que explore oportunidades y barreras para la implantación sistemática
de la EIS en el marco de “health in all policies” en los sectores no
sanitarios del ámbito autonómico vasco.
Resultados: En 2005 se publicó la primera guía EIS en castellano.
En 2006 se realizó la primera EIS en una política de regeneración
urbana en un barrio de Bilbao. El impacto general se previó positivo
aunque se identificaron áreas de incertidumbre y posibles efectos
negativos, que conllevaron recomendaciones para la mejora de la
intervención. En 2007 comenzó a elaborarse una herramienta para
el cribado sistemático de políticas autonómicas utilizando el marco
conceptual de los determinantes sociales de la salud de la OMS. Se
recopilaron las intervenciones (107) realizadas por tres departamentos
y clasificaron en función de (a) su naturaleza: normativa/política
o táctica, (b) el determinante de la salud afectado: estructural o intermedio,
(c) la población diana y (d) el momento de la planificación:
borradores o acciones iniciadas. Se aplicó la herramienta a diez de
ellas. Se realizará un grupo de discusión para evaluar el proceso desde
el punto de vista de las personas que la utilizaron.
Conclusiones: La EIS ha mostrado su utilidad para introducir la salud
en la elaboración de las políticas públicas no sanitarias de ámbito
municipal y autonómico, y contribuye a la implicación de las poblaciones
afectadas y representantes de la política sectorial evaluada.
Esta experiencia demuestra que la extensión de la EIS deberá venir
del impulso del trabajo intersectorial, la extensión del modelo de los
determinantes sociales de la salud y el apoyo y liderazgo por parte de
la clase política.
ME-13. EVALUACIÓN DEL IMPACTO EN SALUD DEL
APROVECHAMIENTO DEL ESPACIO LIBERADO POR EL
SOTERRAMIENTO DEL FERROCARRIL EN VITORIA-GASTEIZ
F. Gómez, J.J. Estibález, et al
Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz.
Antecedentes/Objetivos: Vitoria-Gasteiz pertenece a la Red Europea
de Ciudades Saludables de la OMS. En la Red se promueve la
puesta en marcha de iniciativas que valoren el impacto en la salud
de la acción municipal. El Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz ha desarrollado
una metodología para realizar una Evaluación de Impacto en
Salud (EIS) prospectiva sobre un proyecto que cambiará la movilidad,
el transporte, el ocio y la cohesión de la ciudad. Los objetivos al intro-